ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РБ от 29.05.1998 № 182
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ НА 1999 - 2001 ГОДЫ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 мая 1998 г. № 182
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ НА 1999 - 2001 ГОДЫ"
В связи с ухудшением эпидемиологической ситуации по вирусным гепатитам и в целях предупреждения дальнейшего роста и распространения их в республике Правительство Республики Бурятия постановляет:
1. Утвердить Республиканскую целевую программу "Профилактика вирусных гепатитов на 1999 - 2001 годы" (далее - Программа).
2. Определить государственными заказчиками по реализации данной Программы Министерство здравоохранения Республики Бурятия и Центр Государственного санитарно - эпидемиологического надзора в Республике Бурятия.
3. Министерству экономики Республики Бурятия (Атанов Н.И.), Министерству финансов Республики Бурятия (Шлыкова Г.В.), Министерству здравоохранения Республики Бурятия (Бальжиров Б.Г.), Центру Государственного санитарно - эпидемиологического надзора в Республике Бурятия (Болошинов А.Б.) при разработке проекта бюджета предусмотреть средства для реализации Программы "Профилактика вирусных гепатитов" на 1999 - 2001 годы" и обеспечить ее финансирование.
4. Директору Бурятского территориального фонда обязательного медицинского страхования (Логина О.В.) обеспечить финансирование Программы "Профилактика вирусных гепатитов на 1999 - 2001 годы" по п. 2.
5. Рекомендовать главам местного самоуправления районов и г. Улан-Удэ, Министерству внутренних дел Республики Бурятия (Калашников И.И.), Министерству социальной защиты населения и труда Республики Бурятия (Ефимов С.Г.) разработать свои программы и обеспечить их финансирование.
6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Бурятия Нимаеву Л.Ч.
Первый Заместитель Председателя
Правительства Республики Бурятия
В.К.АГАЛОВ
Первый заместитель Управляющего
Делами - Руководителя Администрации
Президента и Правительства Республики Бурятия
Н.И.БЫКОВ
Утверждена
Постановлением Правительства
Республики Бурятия
от 29.05.1998 № 182
РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ НА 1999 - 2001 ГОДЫ"
I. Обоснование Программы
В Республике Бурятия проблема вирусных гепатитов - одна из самых актуальных. Показатель заболеваемости вирусными гепатитами в 1997 году составил по республике 170,0 случаев на 100 тыс. населения и превышает уровень заболеваемости в Российской Федерации в 2 раза.
Ежегодно регистрируются летальные исходы от вирусных гепатитов.
Экономический ущерб от заболеваний вирусными гепатитами в республике в 1997 году составил 11 млн. 772 тысячи рублей (деноминированных).
Регистрируются групповые заболевания вирусным гепатитом А среди населения, связанные с употреблением недоброкачественной воды.
В 8 районах республики и г. Улан-Удэ показатели заболеваемости превышают среднереспубликанские в 1,5 - 4 раза.
Среди заболевших острыми гепатитами вырос удельный вес подростков и лиц молодого возраста и составляет 58 процентов.
Начиная с 1996 года в республике зарегистрирован резкий подъем вирусного гепатита В среди населения, показатель заболеваемости составил 47,3 случаев на 100 тыс. населения и имеет выраженную тенденцию к ежегодному росту.
В 1997 году показатель заболеваемости уже составил 61,6 на 100 тыс. населения, что в 2 раза выше, чем в Российской Федерации.
Заболеваемость ВГВ регистрируется практически на всей территории республики. Особенно высокие показатели в г. Улан-Удэ - 143,4 на 100 тыс. населения и Северобайкальском районе - 94,8, Тарбагатайском - 50,5, Муйском - 47,4, Баргузинском - 38,6, Курумканском - 33,7.
Особую тревогу вызывает рост заболеваемости среди групп риска (медицинские работники, дети специализированных учреждений, больные, длительно находящиеся на стационарном лечении в психоневрологических, туберкулезных, наркологических отделениях).
После перенесенного вирусного гепатита В в 50% случаев наблюдается осложнение в виде поражения желчных путей, поджелудочной железы, эндокринных расстройств и аллергических заболеваний. У значительной части больных хронический гепатит формирует цирроз печени. В республике ежегодно увеличивается число лиц, состоящих на диспансерном учете с заболеваниями печени и циррозом (1994 г. - 509, 1995 - 565, 1996 - 608, 1997 - 688 человек).
Увеличивается количество умерших от заболеваний печени (1994 г. - 299, 1995 г. - 277, 1996 г. - 310 человек).
Наиболее действенным мероприятием в системе профилактики гепатита В является вакцинация. Согласно статье 28 Закона Республики Бурятия "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения Республики Бурятия" от 23.12.97 № 612-I и в соответствии с Национальным календарем прививок, принятым в Российской Федерации, прививка против гепатита В является обязательной. Но на сегодняшний день вакцинопрофилактика против данной инфекции населению республики не проводится.
Нарушается технология лечения больных вирусными гепатитами препаратами интерферонового ряда из-за отсутствия финансирования - современные технологические средства для лечения вирусных гепатитов в республике не применяются, тогда как во многих регионах Российской Федерации единственным доказавшим свою эффективность видом лечения хронического вирусного гепатита является терапия препаратами интерферонового ряда.
Использование крови и ее компонентов требует более специфичных и чувствительных средств для тестирования, но в связи с отсутствием средств современные методики не внедряются в практику здравоохранения республики.
В последние годы снижен удельный вес заражения ВГВ в ЛПУ, связанный с лечебно - диагностическими манипуляциями, что стало возможным в результате целенаправленной работы по открытию централизованных стерилизационных отделений (ЦСО), обеспечения дезинфицирующими средствами и инструментами одноразового использования. На сегодняшний день в республике функционирует 55 ЦСО, из которых оснащены необходимым оборудованием только 72 процента. Отсутствуют ЦСО в Еравнинском, Тарбагатайском, Мухоршибирском и Окинском районах. Отмечается недостаточная обеспеченность медицинских учреждений одноразовыми инструментами и шприцами.
Наметившаяся тенденция эпидемиологического неблагополучия в республике по вирусным гепатитам и неблагоприятный прогноз на ближайшие годы требуют принятия неотложных мер по их снижению и стабилизации.
II. Основные цели Программы
1. Уменьшение риска инфицирования вирусными гепатитами.
2. Снижение заболеваемости:
вирусным гепатитом А - на 15%,
вирусным гепатитом В - в 2 раза,
вирусным гепатитом С - на 15%.
3. Предотвращение групповых заболеваний вирусными гепатитами.
4. Снижение смертности и инвалидности от вирусных гепатитов.
III. Основные задачи Программы
1. Достижение охвата профилактическими прививками против гепатита В новорожденных и лиц групп риска не менее чем на 90 процентов.
2. Обеспечение современного уровня качества лечения и реабилитации больных вирусными гепатитами.
3. Предупреждение инфицирования при переливании крови и ее компонентов и при проведении лечебно - диагностических манипуляций.
4. Внедрение новых, более специфичных и чувствительных средств диагностики вирусных гепатитов.
5. Совершенствование эпиднадзора за вирусными гепатитами и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий.
6. Развитие системы целенаправленного информирования населения о мерах профилактики вирусных гепатитов.
7. Улучшение подготовки медицинских кадров по вопросам профилактики вирусных гепатитов.
Общие затраты на реализацию Программы в 1999 - 2001 годах намечаются в объеме 32196,4 тыс. рублей, в том числе из федерального бюджета - 3600 тыс., республиканского - 19470,3 тыс., ФОМС - 2751,2 тыс., местного - 6339,4 тыс., из бюджета МВД - 35,5 тыс., Отделенческой больницы ст. Улан-Удэ - 140,6 тыс., МСЗ - 12,8 тыс. рублей.
Источником финансирования Программы являются:
- федеральный бюджет;
- республиканский бюджет;
- местный бюджет;
- прочие (ФОМС, МВД, МСЗ, Отделенческая больница ст. Улан-Удэ).
Основные исполнители Программы - органы и учреждения здравоохранения, центры Госсанэпиднадзора в районах республики и г. Улан-Удэ, органы местного самоуправления, заинтересованные министерства и ведомства.
Паспорт
Республиканской целевой программы
"Профилактика вирусных гепатитов" на 1999 - 2001 годы
--------------------------T--------------------------------------¬
¦Наименование ¦Республиканская целевая программа ¦
¦ ¦"Профилактика вирусных гепатитов" ¦
¦ ¦на 1999 - 2001 годы" ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Основание для разработки ¦ Закон Республики Бурятия ¦
¦ ¦"О санитарно - эпидемиологическом ¦
¦ ¦благополучии населения Республики ¦
¦ ¦Бурятия" от 23.12.1997 № 612-I ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Дата утверждения ¦постановление Правительства ¦
¦ ¦Республики Бурятия от 29.05.1998 № 182¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Государственные заказчики¦Министерство здравоохранения ¦
¦ ¦Центр Госсанэпиднадзора в Республике ¦
¦ ¦Бурятия ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Основные разработчики ¦Министерство здравоохранения ¦
¦ ¦Центр Госсанэпиднадзора в Республике ¦
¦ ¦Бурятия ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Цели и задачи ¦Основные цели: ¦
¦ ¦снижение заболеваемости вирусного ¦
¦ ¦гепатита А на 15%, вирусного ¦
¦ ¦гепатита В в 2 раза, вирусного ¦
¦ ¦гепатита С на 15 процентов; ¦
¦ ¦снижение смертности и инвалидности ¦
¦ ¦от вирусных гепатитов; ¦
¦ ¦предотвращение групповых заболеваний ¦
¦ ¦вирусными гепатитами. ¦
¦ ¦Основные задачи: ¦
¦ ¦достижение охвата профилактическими ¦
¦ ¦прививками против вирусного гепатита ¦
¦ ¦В новорожденных и лиц групп риска не ¦
¦ ¦менее чем на 90 процентов; ¦
¦ ¦обеспечение современного уровня ¦
¦ ¦качества лечения и реабилитации ¦
¦ ¦больных вирусными гепатитами; ¦
¦ ¦предупреждение инфицирования при ¦
¦ ¦переливаниях крови и ее компонентов ¦
¦ ¦и при проведении лечебно - ¦
¦ ¦диагностических манипуляций; ¦
¦ ¦внедрение новых, более специфичных и ¦
¦ ¦чувствительных средств диагностики ¦
¦ ¦вирусных гепатитов; ¦
¦ ¦совершенствование эпиднадзора за ¦
¦ ¦вирусными гепатитами и ¦
¦ ¦государственного контроля за ¦
¦ ¦проведением противоэпидемических и ¦
¦ ¦профилактических мероприятий; ¦
¦ ¦развитие системы целенаправленного ¦
¦ ¦информирования населения о мерах ¦
¦ ¦профилактики вирусных гепатитов; ¦
¦ ¦улучшение подготовки медицинских ¦
¦ ¦кадров по вопросам профилактики ¦
¦ ¦вирусных гепатитов ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Основные исполнители ¦Органы и учреждения здравоохранения ¦
¦ ¦и центры Госсанэпиднадзора в районах ¦
¦ ¦республики и г. Улан-Удэ, органы ¦
¦ ¦местного самоуправления, ¦
¦ ¦заинтересованные министерства и ¦
¦ ¦ведомства ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Объем и источники ¦Объем финансирования Программы на ¦
¦финансирования ¦1999 - 2001 годы ¦
¦ ¦всего, 32196,4 тыс. рублей ¦
¦ ¦в том числе: ¦
¦ ¦федеральный бюджет 3600 тыс. рублей ¦
¦ ¦республиканский ¦
¦ ¦бюджет 19470,3 тыс. рублей ¦
¦ ¦местный бюджет 6339,4 тыс. рублей ¦
¦ ¦ФОМС 2751,2 тыс. рублей ¦
¦ ¦МВД 35,5 тыс. рублей ¦
¦ ¦Отделенческая больница ¦
¦ ¦ст. Улан-Удэ 140,6 тыс. рублей ¦
¦ ¦МСЗ 12,8 тыс. рублей ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Ожидаемые конечные ¦Снижение заболеваемости вирусным ¦
¦результаты ¦гепатитом В в 2 раза, до 33,4 случая ¦
¦ ¦на 100 тыс. населения: ¦
¦ ¦Улучшение качества лечения, ¦
¦ ¦реабилитации и диспансеризации ¦
¦ ¦больных, внедрение новых методов ¦
¦ ¦диагностики и лечения, снижение ¦
¦ ¦инвалидности и смертности от ¦
¦ ¦вирусных гепатитов ¦
¦ ¦Предотвращение инфицирования при ¦
¦ ¦использовании крови и ее ¦
¦ ¦компонентов, улучшение качества ¦
¦ ¦обработки медицинского ¦
¦ ¦инструментария. Использование ¦
¦ ¦изделий одноразового применения ¦
¦ ¦Более ранняя и качественная ¦
¦ ¦лабораторная диагностика ¦
¦ ¦Оценка уровня инфицированности ¦
¦ ¦населения на носительство ВГВ и ВГС ¦
¦ ¦Совершенствование диагностики, ¦
¦ ¦лечения, профилактики и эпиднадзора ¦
¦ ¦за вирусными гепатитами ¦
¦ ¦Создание и трансляция по каналам ¦
¦ ¦телевидения и радиовещания ¦
¦ ¦тематических передач, публикаций в ¦
¦ ¦печати. Подготовка и издание ¦
¦ ¦санитарно - просветительных материалов¦
¦ ¦для населения ¦
+-------------------------+--------------------------------------+
¦Система организации ¦Государственные заказчики Программы ¦
¦контроля за исполнением ¦осуществляют непосредственный ¦
¦ ¦контроль за ее реализацией. В ¦
¦ ¦установленном порядке ¦
¦ ¦предоставляются информация и доклады ¦
¦ ¦о ходе выполнения Программы и ¦
¦ ¦использовании средств ¦
¦ ¦республиканского бюджета ¦
L-------------------------+---------------------------------------
Мероприятия республиканской целевой программы
"Антигепатит" на 1999 - 2001 годы
V. Совершенствование эпиднадзора за вирусными гепатитами
и государственного контроля за проведением
профилактических и противоэпидемических мероприятий