ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РБ от 27.10.1997 № 368
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЦЕЛЕВОЙ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ПРОГРАММЫ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Утратил силу в связи с изданием Постановления Правительства РБ от 16.09.2003 № 293.
ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 октября 1997 г. № 368
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЦЕЛЕВОЙ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ
ПРОГРАММЫ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ"
Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 08.05.96 № 676 "О мерах государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом", постановлений Правительства Российской Федерации от 01.06.96 № 647 "О мерах государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом", от 07.10.96 № 171 "О федеральной целевой программе "Сахарный диабет" Правительство Республики Бурятия постановляет:
1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Сахарный диабет" на 1998 - 2005 годы, определив государственным заказчиком по реализации республиканской целевой программы "Сахарный диабет" на 1998 - 2005 гг. Министерство здравоохранения Республики Бурятия.
2. Министерству финансов Республики Бурятия предусмотреть ежегодное выделение средств в республиканском бюджете для реализации республиканской целевой программы " Сахарный диабет" на 1998 - 2005 гг. в соответствии с предусмотренными программой средствами.
3. Руководителям министерств, ведомств, вневедомственных фондов, главам местных самоуправлений г. Улан-Удэ и районов обеспечить безусловное выполнение и финансирование мероприятий, предусмотренных республиканской целевой программой "Сахарный диабет".
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Нимаеву Л.Ч.
Президент - Председатель
Правительства Республики Бурятия
Л.В.ПОТАПОВ
Управляющий Делами - Руководитель
Администрации Президента и Правительства
Республики Бурятия
А.Г.ЛУБСАНОВ
ЦЕЛЕВАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ПРОГРАММА
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 1998 - 2005 ГГ.
Паспорт
Республиканской целевой программы "Сахарный диабет"
Наименование Республиканская целевая программа "Сахарный
программы диабет"
Основание для Указ Президента Российской Федерации от
разработки 08.05.96 № 676 "О мерах государственной
программы поддержки лиц, больных сахарным диабетом",
постановление Правительства Российской
Федерации от 01.06.96 № 647 "О мерах
государственной поддержки лиц, страдающих
сахарным диабетом", постановление
Правительства Российской Федерации от 07.10.96
№ 171 "О федеральной целевой программе
"Сахарный диабет"
Государственный Министерство здравоохранения Республики
заказчик Бурятия
Основной Министерство здравоохранения Республики
разработчик Бурятия
программы
Цели и задачи - повышение продолжительности и улучшение
программы, качества жизни больных сахарным диабетом;
важнейшие - снижение заболеваемости, инвалидизации и
целевые смертности населения Республики Бурятия от
показатели сахарного диабета и его осложнений;
- организация диабетологической службы
Республики Бурятия;
- организация системы профилактики сахарного
диабета и его осложнений;
- обеспечение современного эффективного
лечения больных сахарным диабетом.
Сроки и этапы 1998 - 2005 гг.
реализации Первый этап (1998 - 2000 гг.) - подготовка и
программы реализация первоочередных неотложных
мероприятий;
Второй этап (2001 - 2005 гг.) - реализация
основных мероприятий и завершение выполнения
программы.
Перечень организация диабетологической службы, в том
подпрограмм числе:
- организация на базе республиканской больницы
Республиканского диабетологического центра;
- организация школ обучения больных сахарным
диабетом;
- обеспечение лекарственными средствами и
средствами контроля диабета;
- профилактика сахарного диабета;
- развитие санаторно - реабилитационной помощи
больным сахарным диабетом.
- организация обеспечения больных диетическими
продуктами питания.
Исполнители Министерство здравоохранения Республики
программы Бурятия, Министерство социальной защиты и
труда населения Республики Бурятия,
Министерство финансов Республики Бурятия,
Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования, Детский фонд,
администрации местного самоуправления.
Объемы и Республиканский бюджет - 85,221
источники Бюджет г. Улан-Удэ - 0,454
финансирования Внебюджетные фонды (ФОМС) - 4,5
(млрд. рублей) Министерство социальной
защиты - 0,18
Районные бюджеты - 0,09
Ожидаемые Снижение на 30% числа случаев осложнений,
конечные возникших вследствие заболевания диабетом
результаты (слепоты, ампутаций конечностей, хронической
реализации почечной недостаточности, ИБС);
программы - обеспечение отечественными лекарственными и
диагностическими средствами;
- повышение качества жизни больных диабетом и
увеличение продолжительности жизни на 5 - 7
лет.
Система Министерство здравоохранения Российской
организации Федерации, Министерство здравоохранения
контроля за Республики Бурятия, Правительство Республики
исполнением Бурятия.
программы
I. Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее решения
Республиканская целевая программа "Сахарный диабет" разработана во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 08.05.96 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом" и постановления Правительства Российской Федерации от 01.06.96 № 647 "О мерах государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом".
Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний конца ХХ века и является острейшей медико - социальной проблемой. Основной причиной ранней инвалидизации и летальности являются сосудистые осложнения сахарного диабета. Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается чаще в 2 - 3 раза, слепота в 10 раз, нефропатия в 12 - 15 раз, гангрена конечностей в 20 раз, чем среди населения в целом.
Основными средствами лечения сахарного диабета является диетотерапия, сахароснижающие таблетированные препараты, инсулины. Из-за недостаточного производства высококачественных инсулинов, пероральных сахароснижающих препаратов в Российской Федерации на импорт медикаментов ежегодно расходуется 90 млн. долларов США.
В Бурятии 6000 больных сахарным диабетом, из них 100 человек детей и подростков. Из них инсулинозависимые - 1180 человек и 820 находятся на комбинированном лечении. Большинство этих больных имеют инвалидность. При этом отсутствуют специализированные диабетологические отделения, специализированные центры по диагностике и лечению поздних осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом. Отсутствует система реабилитации как для детей, больных сахарным диабетом (детские сады, пансионаты для матери и ребенка, санатории и другие), так и для взрослых. Недостаточно эндокринологов - диабетологов и специально обученного среднего медицинского персонала, не удовлетворяется потребность в специальных продуктах питания лиц, больных сахарным диабетом.
Методы санитарно - просветительной работы среди населения по вопросам профилактики сахарного диабета и его осложнений не дают значительных результатов. Необходимо внедрить современные методы работы с населением. Для решения комплекса вопросов, обеспечивающих высокое качество жизни гражданам Бурятии, больным сахарным диабетом, требуется поддержка со стороны государства.
II. Основные цели, задачи, сроки и этапы
реализации программы
Основные цели программы - радикальное увеличение продолжительности и улучшение качества жизни путем обеспечения специализированной медицинской помощи лиц, больных сахарным диабетом, проведения профилактики сахарного диабета и его поздних осложнений с привлечением достаточных материально - технических ресурсов. Для определения первоочередности мероприятий по реализации Программы необходимо выделить:
1. Неотложные мероприятия по обеспечению больных
сахарным диабетом необходимыми средствами лечения
и профилактики осложнений
1. Обеспечение медикаментозного лечения и средствами самоконтроля.
Для реализации этого направления особое внимание обращается на гарантированное обеспечение государством лиц, больных сахарным диабетом, высококачественными инсулинами, средствами их введения, таблетированными сахароснижающими препаратами и средствами самоконтроля.
2. Организация диетического питания.
3. Обучение больных сахарным диабетом самоконтролю.
2. Организация диабетологического центра
Для этого необходимо:
на базе республиканского эндокринологического центра открыть диабетологический центр и центр "Диабетическая стопа";
внедрение национального государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом;
обеспечение диспансерного наблюдения с приоритетным выделением детей и подростков, женщин фертильного возраста, больных сахарным диабетом.
При этом обеспечивается:
сохранение кадрового потенциала, материальной базы лечебно - профилактических учреждений;
подготовка высококвалифицированных кадров диабетологической службы, в том числе для обеспечения функционирования государственного регистра, проведения мониторинга лиц, больных сахарным диабетом, обучения больных, лечения поздних осложнений, возникающих в результате заболевания сахарным диабетом и медицинской реабилитации.
3. Организация системы профилактики сахарного
диабета и его осложнений
В работе диабетологической службы особое внимание необходимо обратить на формирование групп риска среди населения и организацию первичной профилактики сахарного диабета путем:
Проведения санитарно - просветительной работы среди населения через средства массовой информации, имея в виду профилактику заболеваемости сахарным диабетом, а также оказание первой помощи при гипогликемических и гипергликемических комах;
Разработка адекватной профилактики осложнений и реабилитации больных сахарным диабетом, включая организацию школ обучения этих лиц.
4. Развитие санаторно - реабилитационной помощи лицам,
больным сахарным диабетом
Развитие санаторно - реабилитационной помощи за счет организации санаторных смен в оздоровительных лагерях, курортах и профилакториях учреждений.
III. Механизм реализации программы
Ежегодно выделяемые бюджетные средства для реализации мероприятий программы распределяются государственным заказчиком среди исполнителей на конкурсной основе посредством заключения государственных контрактов (договоров).
Государственный заказчик при необходимости может обращаться в установленном порядке в органы исполнительной власти с ходатайством о предоставлении предприятиям и организациям, участвующим в реализации программы, льготных кредитов, целевых дотаций или субсидий.
Управление реализацией республиканской целевой программы осуществляется Министерством здравоохранения Республики Бурятия.
Министерство здравоохранения Республики Бурятия ежегодно в установленном порядке направляет информацию о ходе реализации программы и эффективности использования финансовых средств в Министерство экономики, Министерство финансов и Правительство Республики Бурятия.
IV. Оценка эффективности реализации программы
Эффективность программы оценивается исходя из показателей эффективности профилактических мероприятий и лечения лиц, больных сахарным диабетом. Ожидается, что количество дней временной нетрудоспособности сократится в 3 - 4 раза, потребность в госпитализации в связи с острыми осложнениями, возникающими вследствие заболевания сахарным диабетом, уменьшится на 30 процентов, в том числе по поводу ампутаций нижних конечностей на 33 процента, инфарктов миокарда на 50 процентов, ретинопатии и нефропатии на 30 процентов. Расходы на лечение больных в поликлиниках и стационарах сократятся в 2 раза. В результате снижения в 1,5 раза перинатальной смертности и частоты врожденных уродств уменьшатся расходы на лечение инвалидов детства в 3 раза.
Реализация мероприятий, предусмотренных программой, поможет добиться результатов, рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения и Сант-Винсентской декларацией, в том числе:
уменьшение на 33 процента числа больных с поздними стадиями почечной недостаточности;
уменьшение на 33 процента числа больных со слепотой, развившейся вследствие диабетической ретинопатии;
уменьшение на 50 процентов числа ампутаций конечностей у больных сахарным диабетом;
обеспечение такого же уровня успешного исхода беременности у больных сахарным диабетом женщин, как у здоровых женщин;
увеличение продолжительности активной жизни и снижение ранней инвалидизации лиц, больных сахарным диабетом.
V. Ресурсное обеспечение программы
Программа реализуется за счет средств республиканского бюджета, г. Улан-Удэ, Фонда обязательного медицинского страхования, Детского фонда, средств Министерства социальной защиты. В качестве внебюджетных источников использование кредитов банков, средств предприятий и учреждений различных форм собственности, заинтересованных в осуществлении Программы.
VI. Организация управления и контроль за ходом
реализации программы
Управление реализацией Программы осуществляется Министерством здравоохранения республики, которое ежегодно в установленном порядке представляет информацию о ходе реализации Программы и эффективности использования финансовых средств в Министерство экономики Республики Бурятия, Министерство финансов Республики Бурятия и Министерство здравоохранения Российской Федерации.
МЕРОПРИЯТИЯ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ"
НА 1998 - 2005 ГОДЫ
РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ИНСУЛИНОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Количество больных, получающих инсулин 2000, из них детей и подростков 100
Расчетная доза инсулина на одного больного в сутки 50 ед.
Потребность инсулина на одного больного в год 50 ед.х 365 дней = 18250 ед. (46 фл.)
Годовая потребность в инсулинах для взрослых 89746 фл.
Стоимость одного фл. инсулина в среднем 53000 руб.
Расчетная стоимость инсулина для взрослых на год 4,7 млрд. руб.
Годовая потребность инсулина для детей 15000 фл.
Стоимость одного флакона инсулина для детей в среднем 65000 руб.
Расчетная стоимость инсулина для детей на год 1,0 млрд. руб.
Итого 5,7 млрд. руб.
Приложение № 2
к программе
"Сахарный диабет"
РАСЧЕТ СТОИМОСТИ САХАРОСНИЖАЮЩИХ ТАБЛЕТИРОВАННЫХ
ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Количество больных, получающих сахароснижающие таблетированные препараты 3450
Расчетная доза сахароснижающих таблетированных препаратов на 1 больного в сутки - 3 таблетки
Потребность в сахароснижающих таблетированных препаратах на одного больного в год - 1100 таблеток (18 упак.)
Стоимость одной упаковки препарата в среднем 25800 руб.
Потребность в сахароснижающих таблетированных препаратах на год - 62100 упак.
Стоимость сахароснижающих таблетированных препаратов на год - 1,6 млрд. руб.
Приложение № 3
к программе
"Сахарный диабет"
РАСЧЕТНАЯ СТОИМОСТЬ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ
ФЗП 614250 x 12 = 7371000
Доп. з/плата 16,62 1225060
С нач. зараб. платы 8596060 x 38,5 = 3309483 = 11905543
Итого 11955543 x 25% 2976386 = 14881929 (15 млн. руб.)
Обучение одного врача в г. Москва (14 дней)
1. Заработная плата 1200000 руб. : 20 х 14 = 840000руб.
Начисление на з/плату 323400
= 1163400
2. Суточные 22000 х 14 = 308000 руб.
3. Проживание 150000 х 14 = 2100000 руб.
4. Проезд в оба конца 1750000 х 2 = 3500000 руб.
5. Учеба 2000000 руб.
Итого 9071400 руб.
Перечень необходимого оборудования и расходных
материалов для обучения больных сахарным
диабетом в год:
1. Глюкометр - 2 шт. 90 ам. дол. х 2 = 180 ам. дол. = 1170000 руб.
2. Устройство для прокалывания пальца - 2 шт. 11,5 ам. дол. х 2 = 23 ам. дол. = 149500 руб.
3. Одноразовые ланцеты - 400 шт. (2 упак.) 14,4 ам. дол. х 2= 29 ам. дол. = 188500 руб.
4. Диагностические тест - полоски для определения сахара крови 400 200000 руб х 4 = 800000 руб.
5. Диагностические полоски "Глюкохром Д" - 10 шт. 12 ам. дол. х 10 = 120 ам. дол. = 780000 руб.
6. Тест - полоски "Диабур" 200 шт. 5,9 ам. дол. х 4 = 23,6 ам. дол. = 153400 руб.
7. Тест - полоски "Глюкофан" 200 шт. 1,6 ам. дол. х 4 = 6,4 ам. дол. = 42000 руб.
8. Тест - полоски для определения кетоновых тел 100 шт. 1,9 ам. дол. х 2 = 3,8 ам. дол. + 25000 руб.
9. Диагностические полоски "Микротест" 50 шт. 6 уп. 49,6 ам. дол. х 6 = 198,4 ам. дол.= 1289600 руб.
10. Литература для обучения в год 500000 руб.
Итого 5098000 руб.
ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ
ПРОГРАММЫ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 1998 - 2005 ГГ.
