ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 декабря 2007 г. № 387
О МЕТОДИКЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПОДУШЕВЫХ
НОРМАТИВОВ ДЛЯ РАСЧЕТА СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ С
МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ОКАЗЫВАЮЩИМИ АМБУЛАТОРНО-
ПОЛИКЛИНИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И ИМЕЮЩИМИ
ПРИКРЕПЛЕННОЕ НАСЕЛЕНИЕ
(в ред. Постановлений Правительства РБ
от 02.12.2009 № 451
, от 05.10.2012 № 587
)
В целях реализации постановления
Правительства Республики Бурятия от 14.08.2007 № 258 "Об утверждении Плана мероприятий по повышению качества услуг в сфере здравоохранения Республики Бурятия" и обеспечения перевода медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, на подушевое финансирование с фондодержанием Правительство Республики Бурятия постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Методику
определения дифференцированных подушевых нормативов для расчета страховых медицинских организаций с медицинскими организациями, оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и имеющими прикрепленное население (далее - Методика).
2. Утратил силу. - Постановление
Правительства РБ от 05.10.2012 № 587.
(см. текст в предыдущей редакции
)
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Бурятия по социальному развитию Матханова В.Э.
(в ред. Постановления
Правительства РБ от 05.10.2012 № 587)
(см. текст в предыдущей редакции
)
4. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2008 года.
Президент - Председатель
Правительства Республики Бурятия
В.В.НАГОВИЦЫН
Утверждена
Постановлением Правительства
Республики Бурятия
от 04.12.2007 № 387
МЕТОДИКА
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПОДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ ДЛЯ
РАСЧЕТА СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ С МЕДИЦИНСКИМИ
ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ОКАЗЫВАЮЩИМИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКУЮ
ПОМОЩЬ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И ИМЕЮЩИМИ ПРИКРЕПЛЕННОЕ НАСЕЛЕНИЕ
(в ред. Постановлений Правительства РБ
от 02.12.2009 № 451
, от 05.10.2012 № 587
)
I. Общие положения
медицинской помощи;
Ко , Ко , ... Ко - коэффициенты половозрастных затрат,
1 2 n
характеризующие в относительных величинах средний по Республике
Бурятия уровень объемов плановой стационарной помощи в
соответствующей половозрастной группе.
Кобi = Коi х Qу, где:
Qу - уточняющий коэффициент, равный отношению суммы всех Коi к общему количеству МО.
IV. Временный раздел Методики, в соответствии с которым
производится расчет дифференцированных подушевых нормативов
для расчета СМО с МО, оказывающими амбулаторно-
поликлиническую помощь по Программе ОМС и имеющими
прикрепленное население, в течение переходного периода
В соответствии с данным разделом Методики в течение переходного периода 2008 - 2010 гг. расчет дифференцированных подушевых нормативов на собственную деятельность МО, оказывающих первичную амбулаторно-поликлиническую помощь, и расчет подушевого норматива МО на оплату расходов на плановую стационарную помощь производится с учетом корректировки из средств фонда сбалансированности.
11. Дифференцированный подушевой норматив финансирования i-й МО на собственную деятельность рассчитывается по формуле:
ДПНi = ДПНiбаз + ПНiфсб, руб, где:
ДПНiбаз = ПНср х Кjт х Кiпв х Кур1, руб., где:
ДПНiбаз - базовый дифференцированный подушевой норматив финансирования i-й МО;
Кур1 - коэффициент, учитывающий уровень обеспеченности расходов на собственную деятельность МО, устанавливается как минимальное значение из показателей уровня обеспеченности, определяемого как отношение дифференцированного подушевого норматива ДПНi, рассчитанного согласно пункту 6.7
, к фактическому подушевому нормативу, рассчитанному по каждому из МО исходя из расходов предыдущего года в условиях расчетного периода;
ПНiфсб - размер дополнительного подушевого норматива i-й МО за счет фонда сбалансированности, который определяется по формуле:
Fiсб х Фсб
ПНiфсб = ---------- / 12, руб., где:
Чiпр
Фсб - фонд сбалансированности, который определяется по следующей формуле:
n
Фсб = Омо - SUM ДПНiбаз х Чiпр х 12, руб.,
i=1
Fiсб - доля расходов МО в фонде сбалансированности:
Фiсб
Fiсб = ----, где:
Фсб
Фiсб - расчетный размер компенсации расходов i-й МО за счет фонда сбалансированности, определяется как разница расходов на собственную деятельность i-й МО, рассчитанных исходя из расходов предыдущего года, исчисленных в условиях расчетного года, и базовых подушевых нормативов, руб;
Чiпр - численность прикрепленных к i-й МО граждан, чел.;
12 - количество месяцев.
