ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РБ от 21.08.1996 № 298
(с изм. от 11.03.1997)
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОХРАНА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ ОТ ЗАВОЗА И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЮДЕЙ, ЖИВОТНЫХ И РАСТЕНИЙ, А ТАКЖЕ ТОКСИЧНЫХ ВЕЩЕСТВ НА 1997 - 2000 ГОДЫ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Действие документа приостановлено в части финансового обеспечения на 1997 год постановлением Правительства РБ от 11.03.1997 № 74.
ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 21 августа 1996 г. № 298
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ОХРАНА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ ОТ ЗАВОЗА
И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЮДЕЙ, ЖИВОТНЫХ И РАСТЕНИЙ, А ТАКЖЕ
ТОКСИЧНЫХ ВЕЩЕСТВ НА 1997 - 2000 ГОДЫ"
(с изм., внесенными Постановлением Правительства РБ
от 11.03.1997 № 74)
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 5 июня 1994 г. № 624 "Об утверждении федеральной целевой программы по охране территории Российской Федерации от завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных и растений, а также токсичных веществ на 1994 - 1997 годы" Правительство Республики Бурятия постановляет:
1. Утвердить прилагаемую целевую республиканскую программу "Охрана территории Республики Бурятия от завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных и растений, а также токсичных веществ на 1997 - 2000 годы" (далее именуется - Программа) с потребностью финансовых средств в сумме 15929,3 млн. рублей.
2. Заказчиками Программы "Охрана территории Республики Бурятия от завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных и растений, а также токсичных веществ на 1997 - 2000 годы" определить Центр госсанэпиднадзора в Республике Бурятия (Болошинов А.Б.), Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Бурятия (Семенов Б.Ц.) и Министерство здравоохранения Республики Бурятия (Бальжиров Б.Г.).
3. Исполнителям Программы совместно с заинтересованными федеральными и республиканскими министерствами, ведомствами и организациями обеспечить ее реализацию на основе межотраслевой координации и взаимодействия с органами исполнительной власти Республики Бурятия.
4. Министерству экономики Республики Бурятия (Атанов Н.И.), Министерству финансов Республики Бурятия (Шлыкова Г.В.), главам местных самоуправлений районов и г. Улан-Удэ при разработке проектов бюджетов на 1997 - 2000 годы предусматривать средства на реализацию Программы.
5. Министерству внешних экономических связей и международных отношений Республики Бурятия (Иванов В.А.) обеспечить предварительное согласование международных контрактов по перевозке товаров и людей с государственными службами контроля по мерам обеспечения санитарной охраны территории.
6. Генеральному директору АО "Улан-Удэнское авиапредприятие" (Абашеев А.П.), начальнику Улан-Удэнского отделения ВСЖД (Коренев А.С.) до конца 1996 года и в I квартале 1997 г. завершить работы по размещению и обеспечению служб государственного санитарно - эпидемиологического, ветеринарного и фитосанитарного контроля.
7. Главе местного самоуправления г. Улан-Удэ (Шаповалов В.А.) до конца 1996 года рассмотреть возможность выделения здания под организацию дезинфекционной станции и лабораторий городского центра госсанэпиднадзора.
8. Рекомендовать главам органов местных самоуправлений городов и районов:
- в IV квартале 1996 г. разработать и утвердить комплексные планы мероприятий по санитарной охране территории на период 1997 - 2000 годы;
- для обеспечения социальной защиты работников государственных служб контроля принять неотложные меры по выполнению постановления Правительства Республики Бурятия от 25 ноября 1994 г. № 161;
- направлять 100% средств, получаемых от предприятий и организаций, независимо от форм собственности, а также граждан в виде санкций за нарушение санитарных, ветеринарных, фитосанитарных правил ввоза и реализации продовольственной, животноводческой и растениеводческой продукции, на развитие и оснащение учреждений санитарно - эпидемиологического, ветеринарного и фитосанитарного контроля.
9. Рекомендовать руководителям внебюджетных фондов выделять средства на выполнение Программы по охране территории Республики Бурятия от особо опасных инфекционных заболеваний.
10. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Бурятия Нимаеву Л.Ч.
Президент - Председатель
Правительства Республики Бурятия
Л.В.ПОТАПОВ
Первый зам. Управляющего Делами
Президента и Правительства
Республики Бурятия
А.Г.ЛУБСАНОВ
Утверждена
Постановлением Правительства
Республики Бурятия
от 21.08.96 № 298
РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ОХРАНА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ ОТ ЗАВОЗА И
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ЛЮДЕЙ, ЖИВОТНЫХ И РАСТЕНИЙ, А ТАКЖЕ ТОКСИЧНЫХ ВЕЩЕСТВ
НА 1997 - 2000 ГГ."
I. Введение
Региональная целевая программа "Охрана территории Республики Бурятия от завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных и растений, а также токсичных веществ на 1997 - 2000 гг." разработана во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации № 624 от 5 июня 1994 года "Об утверждении Федеральной целевой программы по охране территории Российской Федерации от завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных и растений, а также токсичных веществ на 1994 - 1997 гг." как раздел Федеральной целевой программы.
Нормативно - правовой базой для составления программы послужили законодательные документы, регулирующие отношения в области санитарной охраны территории Российской Федерации, - Законы РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", "О ветеринарии" и др., а также разработанные в соответствии с ними нормативно - распорядительные и другие документы Российской Федерации и Республики Бурятия.
Настоящая программа содержит анализ эпидемической, эпизоотийной и фитосанитарной ситуации в мире, странах СНГ, России, Республике Бурятия, санитарно - гигиеническую характеристику территорий риска, анализ возможных путей завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных, а также токсичных веществ на территорию Республики Бурятия, формулировку проблем, которые нужно решить на различных этапах выполнения программы, методы и механизмы их решения, финансовое обеспечение мероприятий.
Программа разрабатывается как часть общенациональной политики по обеспечению конституционного права на охрану здоровья населения Республики Бурятия, сохранения санитарно - эпидемиологического, экологического благополучия территории.
В основу программы заложены предложения Центра государственного санитарно - эпидемиологического надзора в Республике Бурятия, Министерства сельского хозяйства и продовольствия, Министерства здравоохранения Республики Бурятия, других ведомств и учреждений.
Программа согласована с заинтересованными министерствами и ведомствами Республики Бурятия, прошла рецензированную проверку Иркутского научно - исследовательского противочумного института Сибири и Дальнего Востока.
При составлении программы руководствовались методическими рекомендациями по разработке и реализации региональных программ.
II. Общие положения
1. Эпидемическая, эпизоотийная, фитосанитарная
ситуация в мире, странах СНГ, России
Существующая и возрастающая угроза завоза и распространения особо опасных заболеваний людей, животных и растений, а также токсичных веществ неблагоприятно влияет на санитарно - эпидемиологическую, эпизоотическую и фитосанитарную обстановку, наносит значительный ущерб народному хозяйству и здоровью населения.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, начиная с 1990 года в мире резко активизировались эпидемические очаги особо опасных инфекционных заболеваний. Ежегодно регистрируется 800 - 1500 случаев заболеваний людей чумой, в первую очередь, в странах Южной, Юго-Восточной Азии и Африке. Чума поражает людей более, чем в 20 странах, в т.ч. в Китае, Индии, Вьетнаме, Ираке, Афганистане.
В 1994 году, впервые за последние 30 лет, крупная вспышка чумы, возникшая в нескольких штатах Индии (заболело 816 человек, умерли 51), вызвала серьезную обеспокоенность мировой общественности. В большинстве стран, в т.ч. в России, с которой Индия имеет тесные политические, экономические связи, были приняты национальные меры безопасности территорий и защиты здоровья населения, вплоть до закрытия государственной границы, усиления контроля на международных транспортных узлах, повышения готовности медицинских и других служб.
В Монголии, где из 18 аймаков лишь 2 свободны от природных очагов чумы, за период 1991 - 1995 годов зарегистрировано, по неполным данным, более 40 случаев заболеваний людей, связанных, в основном, с охотой на тарбагана. В Китае с 1991 по 1993 годы заболело 64 человека. В Монголии и Китае количество смертельных исходов чумы превышает среднемировые показатели в 2 - 3 раза.
На территории России, стран СНГ расположены 16 природных очагов чумы общей площадью 216 млн. га, в т.ч. в России - 31 млн. га.
Из стран ближнего зарубежья стойко эндемичным по чуме является Казахстан, с которым граничат шесть административных территорий Сибири.
За 1988, 1991, 1993 годы в Казахстане зарегистрировано 11 случаев заболеваний чумой с 5-ю летальными исходами.
Наиболее обширные очаговые территории чумы в России расположены в Европейской части, 10% приходится на природные очаги Сибири (Тувинский, Горно-Алтайский, Забайкальский). Ежегодно из очагов от носителей и переносчиков изолируется от 300 до 400 штаммов возбудителя чумы.
Неопределенность или полное отсутствие границ России со странами СНГ, эндемичными по чуме (Казахстан, Туркменистан, Узбекистан, Таджикистан, Армения и др.), отсутствие санитарно - карантинных учреждений на путях возрастающей миграции населения и торговли обусловливают возможность заноса чумы в Российскую Федерацию, в т.ч. в регион Сибири.
Крупные эпидемии и вспышки холеры регистрируются в 85 странах Америки, Африки, Азии и Европы, поражают от 200 до 250 тыс. чел. ежегодно.
На азиатском континенте регистрируется до 45% мировой заболеваемости холерой. В настоящее время реальную опасность представляют как эндемичные по холере государства, так и периодически неблагополучные.
В последние годы в Иране и Китае по официальным данным холера стала приобретать постоянный характер, в качестве промежуточных очагов эти страны представляют серьезную угрозу для России, в т.ч. Сибири и Дальнего Востока, вследствие общности некоторых крупных и мелких рек, а также активизации пограничных миграций населения.
В 1993 году эпидемия холеры в Афганистане приняла невиданный размах (37046 больных) и вызвала возникновение заносного очага в соседнем Таджикистане (172 больных). Одномоментно завоз инфекции произошел в Алма-Ату пассажирами авиалайнера (74 случая). В течение нескольких последних лет регистрируются заболевания холерой на Украине, только с мая по сентябрь 1995 года заболело 326 человек, крупные вспышки зарегистрированы в Азербайджане, Молдове, в 1994 году в Дагестане заразились 2373 человека, отмечены завозные и местные случаи заболеваний в Москве, в городах Черноморского побережья, Брянске, Ставрополье. Зарегистрированы случаи заноса холеры в регион Сибири: города Барнаул, Омск, Новосибирск.
В то же время существует реальная угроза заноса особо опасных вирусных инфекций, таких, как желтая лихорадка, геморрагические лихорадки Эбола, Марбург, Ласса и других. Периодические вспышки заболеваний этими инфекциями регистрируются на африканском, американском континентах. Ликвидация последствий такого заноса требует проведения специального комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий, создания специальной лабораторной базы и подготовки специалистов соответствующей квалификации.
Актуальной является задача по предупреждению заноса и распространения инфекций, основными носителями которых являются домашние и дикие животные, зооантропонозов (сибирская язва, бруцеллез, лептоспироз, комплекс паразитарных и вирусных инфекций). Эпизоотическая обстановка в животноводстве ряда стран по заразным болезням животных крайне напряженная. В связи с чем полностью запрещен импорт мяса, всех видов сырых мясопродуктов и субпродуктов, молочных продуктов из африканских стран, большинства стран Центральной и Южной Америки, Ближнего Востока и Азии. Запрещен импорт говядины и свинины из Великобритании, Швейцарии, Ирландии и Франции. Введены дополнительные ограничения на импорт сырых продуктов и только для промышленной переработки из Германии, Дании, Австрии, Польши, Чехии, Румынии, Болгарии, Китая, Монголии, Испании, Вьетнама и ряда других стран. Однако пограничные барьеры не всегда действенны. В Казахстане выявлено около 200 тонн подозрительного продукта (английской говядины). Проблема настолько сложна, что ей вынужден заниматься Комитет национальной безопасности Казахстана. Нетрудно предположить возможность завоза данного мяса в Россию, в том числе Бурятию.
Очень сложная обстановка по ряду заразных болезней в странах СНГ, соседних областях, краях и республиках. По информации Департамента ветеринарии Минсельхозпрода России, резко ухудшилась обстановка в животноводстве Казахстана и других государств Средней Азии. За 1995 год по России имели место заболевания животных сибирской язвой в Курганской и Тамбовской областях, Республике Дагестан, что привело к групповому заболеванию людей.
Неблагополучна эпизоотическая обстановка по бруцеллезу овец в Ставрополье, Дагестане, Оренбургской области и Республике Тува. В восьми районах Читинской области зарегистрирован бруцеллез крупного рогатого скота. Учитывая межхозяйственные связи с соседними регионами, а также имеющие место закупы скота в соседних областях частными лицами, возрастает угроза заноса зооантропонозных инфекций в республику. В 1995 году зарегистрирован случай завоза частным лицом сельхозживотных из неблагополучного по бруцеллезу хозяйства Читинской области в Иволгинский район. Имели место завоза некачественного мяса свинины из Китая фирмами "Годли", "Рост", "Форера" в количестве 814 тонн, из Читинской области 110 тонн говядины, из Узбекистана 20 тонн свинины, 100 тонн конины из Горноалтайска.
Впервые в Европе в 1993 - 1994 гг. отмечены сильные повреждения кукурузы жуком, который ранее встречался только в Северной Америке. Повреждено было около 100 тысяч га посевов в Сербии. При обследовании посевов кукурузы в 1993 году плотность жуков в июле была около 1000 особей на 100 растений, в августе 5000. Собранный урожай не покрыл затрат на возделывание. Возможно появление этого вредителя в ряде стран Европы, так как жуки в течение года могут распространяться на расстояние до 300 км от первоначального очага заражения. Локализация и ликвидация очагов новых карантинных объектов обходится очень дорого. Так, на ликвидацию очагов капрового жука в бывшем СССР было израсходовано 1,4 млрд. рублей в ценах 1987 года.
2. Характеристика эпидемиологической,
эпизоотологической, фитосанитарной
обстановки в Республике Бурятия
Эпидемиологическая обстановка в Республике Бурятия оценивается как крайне напряженная, а по ряду инфекций как предэпидемическая (из 33 регистрируемых в республике нозологических форм 23 дают ежегодно прирост заболеваемости, а по ряду инфекций значительно превышают общероссийские показатели).
Зарегистрировано только в 1993 - 1995 гг. 596487 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний. Экономический ущерб оценивается в миллиарды рублей. От инфекций умерло более 500 человек. В 1995 году в сравнении с 1994 годом отмечен рост заболеваемости туберкулезом на 35,4, в т.ч. бациллярными формами на 38,1%, сифилисом в 4,7 раза, гонореей на 6,0%, кишечными инфекциями на 6,5%, парентеральными гепатитами на 24,3%, скарлатиной на 40,4%, клещевым энцефалитом на 32,4%, гриппом на 49,3%.
За 1993 - 1995 гг. в республике допущено 23 групповых заболевания сальмонеллезной инфекции и пищевых сальмонеллезных токсикоинфекций с числом пострадавших 868 человек, в т.ч. 545 детей (1993 г. - 2 вспышки, 38 пострадавших, 1994 г. - 9 - 86, 1995 г. - 12 - 744). Вспышечная заболеваемость отмечалась в лечебно - профилактических, дошкольных учреждениях и школах.
Неудовлетворительная материально - техническая база учреждений здравоохранения и госсанэпидслужбы, низкая оснащенность дезинфицирующими средствами, дезкамерами, централизованными стерилизационными отделениями, низкий уровень привитости детей и декретированных контингентов взрослых, грубые нарушения санитарно - противоэпидемического режима поддерживают высокий и возрастающий уровень инфекционной заболеваемости.
Ведущими причинами угрожающего роста социально обусловленных болезней является снижение уровня жизни населения, изменение его социальной структуры, миграционные процессы.
Эпидемиологическое неблагополучие по заболеваемости чесоткой и педикулезом (ежегодно заболевают 3000 и 2000 человек соответственно) связано прежде всего с ухудшением банно - прачечного обслуживания, сокращением и удорожанием услуг. Рост пораженности населения педикулезом грозит возникновением и распространением сыпного тифа, особенно среди лиц без определенного места жительства и других социально - дезадаптированных групп населения.
Продолжает оставаться актуальной проблема профилактики природно - очаговых заболеваний людей в связи с энзоотичностью территории республики по туляремии, лептоспирозу, иерсиниозам, риккетсиозам, боррелиозу, клещевому энцефалиту и другим вирусным и паразитарным инфекциям и инвазиям.
Мониторинг за известными очагами, углубленное изучение закономерностей эпизоотических процессов и эпидемических проявлений, обследование новых территорий с целью выявления природных очагов, разработка обоснованных мер профилактики заболеваний людей требуют существенных финансовых, материальных затрат.
Не снижается потенциальная опасность заражения людей возбудителями сибирской язвы, бруцеллеза. В республике, по неполным данным, учтено более 140 стационарно - неблагополучных по сибирской язве пунктов, активизация одного из них привела к эпизоотийному осложнению в Северобайкальском районе в 1995 году. Только на проведение первоочередных ограничительных мероприятий потребовались средства в размере 200,0 миллионов рублей, полномасштабный комплекс работ по предупреждению развития ситуации, защите людей и животных оценивался в 1,2 млрд. рублей.
Анализируя общую структуру инфекционной заболеваемости в республике, тенденцию роста заболеваемости ряда нозологических форм, общность путей и факторов передачи возбудителей особо опасных инфекций и инфекций, регистрируемых в республике, учитывая комплекс эпидемиологических, эпизоотологических предпосылок (рост заболеваемости особо опасными инфекциями в мире, приграничное расположение республики, активную транспортную сеть и миграционные процессы), недостаточную оснащенность и подготовленность учреждений санитарно - эпидемиологической, лечебно - профилактической и ветеринарной служб, следует сделать вывод об отнесении территории Республики Бурятия к группе риска по возможности завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний людей и животных.
3. Характеристика санитарно - гигиенических
условий, влияющих на развитие эпидемических,
эпизоотийных процессов
Значительную долю в заболеваемости населения инфекционными болезнями составляют острые кишечные инфекции, инфекционный гепатит. Ежегодно кишечными инфекциями в республике заболевают 7 - 8 тысяч человек. Одной из основных причин, поддерживающих высокий уровень кишечной инфекционной заболеваемости и вирусного гепатита А, является нерешенность вопросов обеспечения населения республики доброкачественной питьевой водой.
Около половины жителей республики используют для питья воду, не соответствующую гигиеническим требованиям и нормам.
За период 1992 - 1995 гг. по республике отмечается нарастание бактериального загрязнения воды, как централизованных, так и нецентрализованных источников водоснабжения.
Из 19 районов республики, имеющих централизованное водоснабжение, в 8 районах качество питьевой воды, подаваемой населению, можно характеризовать как высокой эпидопасности, в 7 районах вода оценивается как повышенной эпидопасности.
Особую тревогу вызывает неудовлетворительное санитарное состояние открытых водоемов, активно используемое населением для хозяйственных нужд и отдыха.
Из-за ухудшения экономической ситуации многие очистные сооружения эксплуатируются с большими нарушениями, своевременно не ремонтируются, нарушается технологический регламент, отсутствуют реагенты, ухудшается контроль, в результате сбрасываются в водоемы неочищенные хозяйственно - бытовые стоки.
Со сточными водами в водоемы поступает большое количество органических и неорганических веществ, способствующих размножению и длительному сохранению патогенных микроорганизмов, в том числе холеры. Установлено, что в подавляющем числе случаев решающую роль в распространении холеры сыграл водный фактор.
Из водоемов Республики Бурятия в последние годы были выделены холерные вибрионы. Имеющиеся факты позволяют считать поверхностные водоемы республики потенциальной заражающей средой. При завозе холеры и попадании возбудителя в водоемы возможно его укоренение, размножение и массовое инфицирование людей.
Продолжает ухудшаться качество пищевого сырья и продуктов питания. По микробиологической характеристике выборочно исследованные пищевые продукты в 1993 - 1995 гг. в 12 - 15% проб не соответствуют гигиеническим нормативам. Пищевые предприятия по-прежнему работают без микробиологических лабораторий, регистрируются множественные случаи нарушений санитарно - гигиенического режима на предприятиях торговли, питания, рынках, что также может способствовать осложнению эпидситуации при завозе холеры.
Опасным для здоровья населения является бессистемное захоронение в почву бытовых и токсичных отходов.
Отсутствие в республике полигона для захоронения токсичных и других промышленных отходов служит причиной того, что они складируются на территориях промышленных предприятий. Так, в городе Улан-Удэ на предприятиях ежегодно образуются 109 видов отходов общим количеством 488 тысяч тонн, а также 55 тысяч люминесцентных ламп, вопрос утилизации которых не решен.
Существенное влияние на санитарно - эпидемиологическое состояние населенных пунктов оказывают мероприятия по утилизации производственных и бытовых отходов. Эксплуатация свалок без соблюдения технологических нормативов, рост числа неорганизованных свалок бытовых отходов, складов продовольственных товаров и торговых точек приводят к увеличению численности синантропных грызунов, в том числе в пунктах пересечения границы. В случае завоза чумы, других возбудителей инфекционных заболеваний, грызуны активно вовлекаются в эпидемический процесс, длительно поддерживают очаги инфекций. Программой предусмотрено существенное усиление службы контроля и борьбы с грызунами в населенных пунктах, в первую очередь, на путях международных торговых перевозок.
Около 30% населения республики проживают в условиях постоянного превышения предельно - допустимых концентраций вредных веществ для здоровья в атмосферном воздухе. По данным статотчетности предприятий, организаций и учреждений, выбросы загрязняющих веществ в атмосферу от стационарных и подвижных источников загрязнения составляют более 240,0 тысяч тонн.
В Республике Бурятия сложилась неблагоприятная санитарно - эпидемиологическая обстановка, оказывающая негативное влияние на развитие эпидемиологических, эпизоотийных процессов.
4. Пути и способы перемещения людей, животных,
грызунов по территории Республики Бурятия, пути
и способы завоза, распространения инфекций и
токсичных веществ людьми, животными и грызунами
Международные связи Республики Бурятия осуществляются железнодорожным, автомобильным и авиационным транспортом в пунктах пересечения границы на железнодорожной станции "Наушки", автодорожных переходах "Кяхта" и "Монды", в аэропорту "Улан-Удэ", а также на автопунктах упрощенного перехода в Джидинском, Закаменском, Тункинском, Кяхтинском районах.
Именно в приграничных населенных пунктах, в том числе городе Улан-Удэ возможны первичные проявления заболеваний и отравлений. Следовательно, необходима развитая, оснащенная экспресс - методами и оборудованием сеть служб контроля и наблюдения, способная своевременно выявить опасные проявления и локализовать их, не допустив дальнейшего распространения.
Кроме того, проходящие на территории республики железнодорожная и автомагистрали федерального значения, соединяющие западные и восточные области России, создают дополнительные возможности для завоза возбудителей опасных инфекционных заболеваний людей и животных, а также токсичных веществ.
За период 1994 - 1995 гг. Республику Бурятия посетили жители Китая, Монголии, Вьетнама, США, европейских стран, стран Ближнего Востока. В 1995 году различными организациями и фирмами приглашено 808 иностранных граждан. Республику, особенно в летние месяцы, наводняют беженцы, мигранты из стран ближнего зарубежья, в том числе в периоды, когда в этих странах регистрировались заболевания особо опасными инфекциями. Особую настороженность должны вызывать лица, кратковременно посещающие республику, не регистрируемые, проживающие в неудовлетворительных санитарных условиях.
Как правило, такие лица являются распространителями массовых заболеваний, в том числе особо опасных.
Предположительно, одним из факторов, повлиявших на начало развития эпидемий венерических заболеваний в республике явилась массовая кратковременная миграция монгольских граждан, наркоманом из Украины был завезен в республику вирус СПИДа, подавляющее большинство жителей южных государств страдают паразитарными заболеваниями и являются их носителями.
В последние годы сложилась реальная угроза проникновения и распространения чумы из Монголии. Одним из наиболее вероятных путей заноса инфекции является контрабандный провоз через границу невыделанных шкурок тарбагана, солонгой, корсака и суслика. По данным таможенной службы, за последние годы на границе изъяты тысячи контрабандных шкурок. Абсолютное большинство шкурок не обработано и представляет реальную эпидемическую опасность. Подтверждением этого является обнаружение в октябре 1995 года в изъятых контрабандных шкурках блох наиболее опасного эпидемического вида - переносчика чумы.
Основные автомобильные трассы, по которым осуществляется сообщение с МНР, проходят по территории энзоотичных по чуме аймаков Баян-Улыгей, Хобд Забхан, Убурхангай, Хэнтий. Во всех из них в 1992 - 1995 гг. имели место эпидемические осложнения, связанные с заболеваниями людей.
Необходимо также отметить, что до настоящего времени конфискованные шкурки сдаются в заготконторы или реализуются таможенной службой самостоятельно без предварительной оценки их эпидемической значимости. Решение данных вопросов нашло отражение в программе.
Правительство Республики Бурятия с учетом создавшегося положения приняло ряд постановлений по обеспечению санитарно - эпидемиологической, ветеринарной и фитосанитарной охраны территории (N№ 48-зп от 11.10.93, 25-р от 11.08.94, 134-р от 30.09.94, 83 от 03.10.94 и др.).
Совместно с органами исполнительной власти в комплексе мероприятий по санитарной охране территории задействованы Центр ГСЭН в Республике Бурятия, МСХ и П РБ, Улан-Удэнское отделение ВСЖД, МВД, Минздрав РБ, Комитет по делам ГО и ЧС, миграционная служба Минтруда и занятости населения, Таможня, Министерство экономики, Министерство финансов. Привлекаются другие заинтересованные организации и учреждения.
Однако министерства, ведомства, хозяйствующие субъекты в необходимом объеме не приступили к реализации Постановления Правительства.
Не отработан механизм взаимодействия, информационное обеспечение, нормативная документация.
Указанные причины приводят к ухудшению санитарно - эпидемиологической, ветеринарной и фитосанитарной обстановки.
Действующие и вновь открытые пункты контроля на границе, базовые оперативные и лабораторные подразделения ГСЭН, МСХиП не отвечают возросшим современным требованиям по материально - техническому и приборному оснащению, не имеют полного ассортимента контрольно - испытательных и диагностических препаратов, реактивов, дезсредств, испытывают серьезные трудности в укомплектовании и подготовке кадров.
Особую обеспокоенность вызывает крайне неудовлетворительное состояние материальной базы инфекционных стационаров, предписанных по комплексным и оперативным планам для госпитализации больных.
В республике отсутствуют боксы для обеспечения изоляции и лечения заболевших чумой, особо опасными вирусными инфекциями. Городская инфекционная больница г. Улан-Удэ, являющаяся базовым подразделением на случай эпидосложнений по особо опасным инфекциям, в связи с длительной эксплуатацией и отсутствием финансирования в настоящее время не готова к приему больных в соответствии с требованиями противоэпидемического режима. Медработники не обеспечены защитной одеждой, ЛПУ не имеют в достаточном количестве достаточного обеспечения лекарственных и дезинфицирующих средств. Решение этих вопросов нашло отражение в программе.
В республике отсутствует дезинфекционная станция. Не организован госконтроль в пунктах упрощенного перехода границы, не обеспечивается системный эпизоотологический надзор в приграничных с МНР территориях.
С целью совершенствования системы учреждений государственного контроля, разработки нормативной и правовой базы их деятельности, координации усилий с органами государственной власти, таможенными органами и пограничными войсками Российской Федерации, а также аналогичными структурами МНР, Читинской и Иркутской областей, создания необходимого материально - технического и научного потенциала, системы межведомственного информационного обеспечения, а также подготовки квалифицированных кадров, во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 5 июня 1994 года № 624 "Об утверждении Федеральной целевой программы по санитарно - эпидемиологической, ветеринарной и фитосанитарной охране территории Российской Федерации на 1994 - 1997 гг." разработана региональная целевая программа по охране территории Республики Бурятия от завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных, а также токсичных веществ на 1997 - 2000 гг.
Реализация Программы обеспечит сокращение ожидаемых прямых и косвенных потерь в результате предотвращения ввоза и распространения на территории Республики Бурятия особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных и растений, а также токсичных веществ.
IV. Мероприятия по развитию системы санитарной охраны
Цель и задачи Программы
Основной целью программы является обеспечение охраны территории Республики Бурятия от завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных и растений, а также токсичных веществ, промышленных отходов и других потенциально опасных грузов, которые могут оказывать вредное воздействие на здоровье населения, ухудшать санитарно - эпидемиологическую, ветеринарную, фитосанитарную и экологическую обстановку.
Для достижения поставленной цели предусмотрена реализация следующих задач:
1. Совершенствование системы организации государственного санитарно - эпидемиологического, ветеринарного и фитосанитарного надзора и контроля на государственной границе.
2. Научное и кадровое обеспечение государственных служб контроля.
3. Внедрение межведомственной автоматизированной информационной системы контроля (АИС "Санохрана").
4. Приборное и материально - техническое развитие государственных служб контроля.
5. Готовность лечебно - профилактической службы.
6. Международное и межрегиональное сотрудничество.
7. Социальная защита и обеспеченность работников служб контроля.
1. Совершенствование системы организации
государственного санитарно - эпидемиологического,
ветеринарного и фитосанитарного надзора и контроля
на государственной границе Российской Федерации
Основным направлением является совершенствование организационного построения, управления и взаимодействия служб государственного санитарно - эпидемиологического, ветеринарного и фитосанитарного контроля:
- создание единой сети учреждений, обеспечивающих надзорные и контрольные функции на государственной границе и в соответствующих ведомствах;
- координация их деятельности на основе создания координационного комитета (межведомственной комиссии);
- разработка и утверждение подзаконных актов, правовых и иных нормативных документов, регламентирующих деятельность служб контроля, их взаимодействие с органами исполнительной власти и заинтересованными органами, в том числе:
а) разработка комплексного плана по охране территории Республики Бурятия на период 1997 - 2000 гг.;
б) разработка положений о карантинных службах;
в) разработка положений о взаимодействии служб надзора и контроля (санитарно - эпидемиологической, ветеринарной, фитосанитарной, пограничной, таможенной, миграционной);
г) разработка ведомственных положений о взаимодействии с заинтересованными организациями;
д) разработка унифицированных документов по учету, контролю, отчетности;
е) разработка регистра (перечня) потенциально опасных химических и биологических веществ, которые могут завозиться и использоваться и производиться на территории Республики Бурятия;
ж) разработка порядка ввоза импортной продовольственной, животноводческой и растениеводческой продукции и других положений, норм и правил, гарантирующих безопасность поступающего из-за рубежа продовольствия и сырья.
- Подготовка проекта Закона Республики Бурятия "О санитарной охране территории Республики Бурятия".
Важной задачей является организация постоянного эпизоотологического надзора за пунктами, объектами и территориями международного пересечения границ пассажирами, животными, грузами.
2. Научное и кадровое обеспечение
государственных служб контроля
Приоритетными направлениями являются:
- привлечение научно - исследовательских учреждений России и Республики Бурятия для участия в реализации данной программы;
- разработка методов прогнозирования обстановки (в том числе по экономическим параметрам);
- разработка и совершенствование методов санитарно - эпидемиологического, ветеринарного и фитосанитарного надзора и контроля;
- разработка и внедрение экспресс - методов диагностики и индикации особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных и других потенциально опасных веществ;
- совершенствование и разработка средств и методов обеззараживания в очагах эпидемий, эпизоотий, эпифитотий, транспортных и технических средств, а также методов утилизации павших животных и токсичных веществ;
- разработка планов и программ повышения квалификации специалистов и работников организаций и учреждений государственных служб контроля;
- совершенствование методов работы по санитарному просвещению населения;
- подготовка и переподготовка на центральных и местных базах специалистов по вопросам обеспечения государственного контроля.
3. Внедрение межведомственной автоматизированной
информационной системы контроля (АИС "Санохрана")
Приоритетным направлением является:
Реализация комплекса мероприятий, обеспечивающих межведомственную информационную основу контроля за прибывающими людьми, ввозимыми животными, продуктами питания и пищевым сырьем, а также токсичными веществами и другими потенциально опасными товарами народного потребления:
- внедрение пакета программного обеспечения информационной системы;
- создание республиканского банка данных об объемах и качестве пассажиро- - и грузоперевозок;
- оперативное обеспечение информационными материалами органов государственной власти, министерств и ведомств республики, средств массовой информации;
- оснащение компьютерной техникой организаций и учреждений контроля;
- внедрение и эксплуатация модемной связи;
- подготовка специалистов для работы на компьютерах.
4. Приборное и материально - техническое
развитие государственных служб контроля
Приоритетными направлениями являются:
- оснащение и техническое перевооружение оперативных и лабораторных подразделений организаций и учреждений республиканских служб контроля автотранспортом, средствами связи, компьютерами, оборудованием и приборами, спец. одеждой и спец. укладками (контейнерами) для взятия материала и транспортировки, дезсредствами и дезустановками, реактивами, средами;
- строительство, реконструкция, проведение капитального и текущего ремонта, обеспечение комплекса санитарно - бытовых удобств помещений пунктов контроля, изоляторов в местах пропуска пассажиров и грузов через государственную границу, лабораторий рай (гор) Центров ГСЭН, республиканских учреждений;
- оборудование печей для утилизаций пищевых отходов и конфискатов в пунктах пропуска через государственную границу;
- выделение льгот на аренду помещений, энерго- и теплоносители, водообеспечение, телефонную связь службам обеспечения государственного санитарно - эпидемиологического, ветеринарного и фитосанитарного контроля.
5. Готовность лечебно - профилактической сети
Предполагается осуществить комплекс по:
- реконструкции и оснащению инфекционных подразделений учреждений здравоохранения;
- обеспечению противоэпидемического режима изоляции и лечения больных особо опасными инфекционными заболеваниями;
- обеспечению аппаратурой, лабораторной посудой, бакпрепаратами лаборатории городской инфекционной больницы;
- обеспечению персонала комплектами защитной одежды.
6. Международное и межрегиональное сотрудничество
Предполагается развитие рабочих связей с аналогичными органами и учреждениями Монголии, Иркутской и Читинской областей по вопросам обеспечения взаимодействия при проведении мероприятий по санитарной охране территории:
- разработка и подписание соглашений о сотрудничестве с Министерством здравоохранения МНР, Национальным Центром гигиены, эпидемиологии и микробиологии, Центрами ГСЭН Иркутской и Читинской областей;
- разработка и принятие согласованных требований (правил) в области мероприятий по санитарной охране сопредельных территорий;
- разработка ежегодных планов по совместной реализации положений "Программ по санитарной охране территорий";
- обмен информацией и опытом организации работы (обмен группами специалистов);
- проведение совместных обследований, исследований, семинаров, конференций;
- научно - практическая работа.
7. Социальная защита и обеспеченность
работников служб контроля
Предполагается осуществление комплекса мер по:
- улучшению жилищных условий и бытового обустройства специалистов, обеспечивающих санитарно - эпидемиологический, ветеринарный и фитосанитарный контроль (выделение квартир, беспроцентных ссуд на строительство и ремонт жилья, установление 50% льгот по оплате жилья и услуг (электро-, водо- и теплообеспечение, связь);
- специальному страхованию сотрудников на случай заражения возбудителями особо опасных инфекций, отравления токсическими веществами при исполнении служебных обязанностей.
8. Управление, экономический механизм и система
финансирования программы
Заказчиками программы являются: Центр Госсанэпиднадзора в Республике Бурятия;
- Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Бурятия;
- Министерство здравоохранения Республики Бурятия.
Соисполнителями программы являются:
- МВД РБ;
- МВЭС РБ;
- Миграционная служба;
- Улан-Удэнский Пограничный карантинный ветеринарный пункт;
- Пограничная государственная инспекция по карантину растений по РБ;
- Улан-Удэнское отделение Восточно - Сибирской железной дороги;
- Авиапредприятие;
- Иркутский Научно - исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока;
- Таможня;
- Республиканский комитет по делам ГО и ЧС;
- Кяхтинское противочумное отделение.
Основные направления положения программы ежегодно уточняются и контролируются исходя из прогнозов развития международных связей, санитарно - эпидемиологической, ветеринарной и фитосанитарной обстановки на территории Республики Бурятия, пограничных с ней областей России, СНГ и других зарубежных государств.
Общий
объем финансирования республиканской целевой программы
"Санитарная охрана территории Республики Бурятия от
завоза и распространения особо опасных заболеваний
людей, животных и растений, а также токсичных
веществ на 1997 - 2000 гг."
--------------------------T-----------------T---------------------------¬
¦ Источники ¦Всего (млн. руб.)¦ том числе по годам: ¦
¦ финансирования ¦ в ценах 1996 г. +------T------T------T------+
¦ ¦ ¦ 1997 ¦ 1998 ¦ 1999 ¦ 2000 ¦
+-------------------------+-----------------+------+------+------+------+
¦1. Федеральный бюджет ¦ 3345.1¦1025.4¦1353.5¦ 580.1¦ 386.1¦
+-------------------------+-----------------+------+------+------+------+
¦2. Республиканский бюджет¦ 11116.0¦3212.7¦4784.7¦1874.1¦1244.5¦
+-------------------------+-----------------+------+------+------+------+
¦3. Местный бюджет ¦ 430.2¦ 107.0¦ 107.0¦ 108.2¦ 108.0¦
+-------------------------+-----------------+------+------+------+------+
¦4. Прочие источники ¦ 1038.0¦ 538.0¦ 200.0¦ 200.0¦ 100.0¦
+-------------------------+-----------------+------+------+------+------+
¦Итого ¦ 15929.3¦4883.1¦6445.2¦2762.4¦1838.6¦
L-------------------------+-----------------+------+------+------+-------
Таблица № 1
Общий объем финансирования
мероприятий республиканской целевой программы
"санитарная охрана территории республики бурятия от
завоза и распространения особо опасных заболеваний
людей, животных и растений, а также токсичных
веществ на 1997 - 2000 гг."
ОСНАЩЕНИЕ И ТЕХНИЧЕСКОЕ ПЕРЕВООРУЖЕНИЕ
ЛАБОРАТОРНЫХ (БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ, ВИРУСОЛОГИЧЕСКИХ,
ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКИХ) ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ ГОССАНСЛУЖБЫ
И ВЕТЕРИНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
