ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главного государственного санитарного врача по РБ от 27.06.2005 № 5
"ОБ УСИЛЕНИИ МЕР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БОТУЛИЗМОМ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ"
Официальная публикация в СМИ:
"Бурятия", № 144, 10.08.2005
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО
РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 июня 2005 г. № 5
ОБ УСИЛЕНИИ МЕР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БОТУЛИЗМОМ
СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Бурятия Болошинов А.Б., отмечаю, что, несмотря на принимаемые меры, на территории республики сохраняется неблагополучная ситуация по заболеваемости населения рыбным ботулизмом. За период 2002 - 2004 гг. зарегистрирован 231 случай ботулизма с числом пострадавших 257 человек, в том числе детей до 14 лет - 7. За истекший период 2005 года от ботулизма пострадало 5 человек. Средний показатель заболеваемости за три года составил 8,06 на 100 тыс. населения, что выше среднероссийского уровня более чем в 10 раз. Средний показатель летальности составил 5,88 процента. Удельный вес случаев ботулизма, зарегистрированных в Республике Бурятия, составляет до 32 процентов от общего числа случаев по Российской Федерации. Кроме этого, ботулизм, связанный с употреблением рыбы, становится опасным для других регионов Российской Федерации (Красноярский край, Иркутская область, Читинская область, Агинский Бурятский автономный округ). Так, с 11 по 14 августа 2004 года зарегистрировано 9 случаев ботулизма, в том числе 1 - с летальным исходом среди пассажиров железнодорожного транспорта от употребления в пищу копченого омуля, приобретенного пассажирами проходящих поездов у частных лиц на железнодорожных станциях Улан-Удэ, Селенга Восточно-Сибирского отделения железной дороги.
Причина заболевания во всех случаях - употребление соленого или копченого омуля, добытого путем любительского или нелегального лова, изготовленного в домашних условиях или приобретенного в местах несанкционированной торговли.
При рейдовых проверках систематически выявляются факты незаконной реализации рыбы. На рынках "Центральный" и пл. Славы г. Улан-Удэ установлены случаи продажи омуля соленого и холодного копчения без сопроводительных документов, маркировки транспортной тары и этикеток. Продолжается нелегальная реализация омуля свежего, соленого, копченого вдоль автотрассы "Улан-Удэ - Иркутск" в Кабанском районе, на пристани п. Усть-Баргузин, на железнодорожных станциях, поездах, в жилых массивах населенных пунктов и в местах отдыха населения, прилегающих к оз. Байкал, в том числе турбазах в местности "Култушная", "Байкальский прибой", пос. Горячинск и др.
В населенных пунктах Кабанского, Прибайкальского, Баргузинского районов отсутствуют специализированные рыбные магазины, где население может приобрести местную рыбную продукцию гарантированного качества. Органы МСУ не в полном объеме выполняют ранее принятые решения, не уделяется должное внимание вопросам упорядочения торговли рыбой.
Вопросы, связанные с предупреждением заболеваемости ботулизмом, рассматривались на заседании Комиссии по чрезвычайным ситуациям Правительства РБ с принятием соответствующего решения, заседаниях санитарно-противоэпидемической комиссии Администрации г. Улан-Удэ, рыбохозяйственного Совета Правительства Республики Бурятия и на рабочем совещании с главами администраций районов и городов при Президенте РБ. Центром Госсанэпиднадзора в РБ совместно с МВД РБ 02.09.2004 организовано совещание со всеми заинтересованными министерствами и ведомствами с принятием соответствующего протокола. В адрес глав муниципальных образований районов Республики Бурятия направлено совместное письмо (исх. № 1529/47/1850 от 02.09.2004), подписанное министром внутренних дел Республики Бурятия и главным государственным санитарным врачом по Республике Бурятия, в котором определены основные меры по предупреждению заболеваемости ботулизмом и пресечению незаконной реализации рыбы.
Испытательным лабораторным центром ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Бурятия" проведены экспериментальные микробиологические исследования байкальского омуля пелагической морфоэкологической группы (селенгинский) на наличие возбудителя ботулизма. По результатам эксперимента установлено, что в 9-ти из 12-ти опытных образцов рыбы, хранившихся в условиях искусственно созданного анаэробиоза при температуре +6 - +8 градусов С, был обнаружен ботулотоксин и протоксин. При идентификации подтвержден ботулотоксин типа Е. Полученные результаты еще раз подтверждают высокий уровень сапрофитического носительства клостридий ботулизма байкальским омулем. Исходя из этого, эффективной мерой профилактики ботулизма является борьба с браконьерским ловом и нелегальной торговлей рыбой.
Министерством здравоохранения РБ не внедрена лабораторная микробиологическая диагностика ботулизма в лечебно-профилактических учреждениях. Диагностика заболевания ботулизмом осуществляется на основании данных анамнеза и клинических симптомов.
Результаты комплексных рейдовых проверок рыбоперерабатывающих предприятий, проведенных учреждениями Госсанэпиднадзора, ветеринарной службой и Министерством сельского хозяйства и продовольствия РБ, свидетельствуют о низком уровне готовности к летнему сезону массовой переработки рыбы. Предприятия используют устаревшее технологическое оборудование, что не позволяет внедрять передовые технологии глубокой переработки рыбы местных озер. На многих предприятиях производственные здания и сооружения нуждаются в капитальном ремонте. Только два предприятия имеют производственную лабораторию для контроля качества выпускаемой продукции.
В целях охраны здоровья населения и усиления мероприятий по предупреждению распространения заболевания на территории Республики Бурятия, руководствуясь Федеральными законами "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" № 52-ФЗ от 30.03.1999, "О качестве и безопасности пищевых продуктов" № 29-ФЗ от 02.01.2000, постановляю:
1. Главам Администраций местного самоуправления районов и г. Улан-Удэ рекомендовать:
1.1. Сформировать и обеспечить работу оперативных штабов по организации мероприятий, направленных на профилактику ботулизма среди населения.
1.2. Предусмотреть рассмотрение вопросов по выполнению мероприятий, направленных на предупреждение заболеваемости ботулизмом, на заседаниях районных комиссий по чрезвычайным ситуациям, санитарно-противоэпидемических комиссиях.
1.3. Способствовать развитию рыбоперерабатывающих предприятий и внедрению современных гарантированных технологий производства с глубокой переработкой рыбы.
1.4. Проводить полный комплекс мероприятий по пресечению незаконного оборота рыбы и рыбной продукции.
1.5. Развивать сеть специализированных предприятий торговли рыбой.
1.6. Проводить широкую разъяснительную работу среди населения о проводимых профилактических мероприятиях и мерах ответственности за незаконный лов, переработку и реализацию рыбы.
1.7. Организовать оформление, тиражирование и распространение плакатов, листовок, памяток для населения, установить предупредительные аншлаги на дорогах, в промысловой зоне озера Байкал, вблизи предприятий торговли, общественного питания и в местах массового нахождения людей.
2. Управлению ветеринарии Республики Бурятия (Бугатов А.Б.) рекомендовать:
2.1. Проводить работу по выяснению причины увеличения степени пораженности промысловой рыбы возбудителем ботулизма, осуществлению мониторинга за циркуляцией возбудителя в рыбе, водной среде и других объектах внешней среды.
2.2. Обеспечить усиленный контроль за выполнением требований ветеринарного законодательства предприятиями, организациями и предпринимателями, занимающимися ловом и оборотом рыбы.
3. Управлению федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору по РБ (Смолин В.В.) рекомендовать:
3.1. Не допускать выдачу промысловых билетов, лицензий (разрешений) на лов рыбы организациям и индивидуальным предпринимателям, не имеющим санитарно-эпидемиологические заключения на производство или продукцию.
3.2. Усилить борьбу с нелегальным ловом рыбы в целях профилактики ботулизма, вести строгий учет объемов выловленной рыбы организациями, индивидуальными предпринимателями и гражданами.
4. Руководителям рыбоперерабатывающих предприятий и цехов:
4.1. Обеспечить выполнение требований СанПиН 2.3.4.050-96 "Производство и реализация рыбной продукции" на рыбоперерабатывающих предприятиях.
4.2. Не допускать работу предприятий и цехов по переработке рыбы без санитарно-эпидемиологического заключения на производство и без ветеринарного свидетельства.
4.3. Организовать и проводить лабораторный производственный контроль за качеством и безопасностью рыбной продукции. На каждую партию выпускаемой продукции оформлять удостоверение качества и безопасности.
4.4. Использовать смешанный посол с охлаждением (льдосолевой способ).
4.5. Разработать и представить на согласование в Территориальное управление Роспотребнадзора по Республике Бурятия перспективный план по развитию и повышению уровня технического оснащения предприятия.
5. Комитету по торговле, предпринимательству Министерства экономического развития и внешних связей РБ (Алексеев С.О.), руководителям организаций торговли, общественного питания рекомендовать:
5.1. Внести предложения в органы местного самоуправления республики по развитию сети специализированных магазинов и рыбных отделов в продовольственных магазинах, рынках в целях расширения ассортимента и увеличения объемов реализации продукции, выработанной из рыбы местных водоемов.
5.2. Принять действенные меры по выполнению правил торговли рыбой: не допускать прием, хранение и реализацию рыбы и рыбопродукции без документов, подтверждающих их происхождение, качество и безопасность, в транспортной таре без этикеток и вкладышей. Транспортирование рыбы и рыбопродукции производить на специализированном автотранспорте, имеющем санитарный паспорт.
6. Министерству внутренних дел Республики Бурятия (Цукрук М.В.), линейному отделу внутренних дел на транспорте ст. Улан-Удэ (Шитиков А.А.) рекомендовать:
6.1. Обеспечить действенную работу по выявлению и пресечению незаконной торговли рыбой в жилых микрорайонах населенных пунктов, в других неустановленных местах.
6.2. Не допускать перевозку, реализацию нелегальной рыбной продукции на автодорогах, железнодорожных станциях, привокзальных площадях и пригородных поездах.
7. Министерству здравоохранения Республики Бурятия (Кожевников В.В.) рекомендовать:
7.1. Обеспечить полную готовность учреждений здравоохранения для оказания неотложной медицинской помощи больным ботулизмом и проведения первичных противоэпидемических мероприятий.
7.2. Обеспечить неснижаемый запас противоботулинической сыворотки и стерильной посуды для забора материала от больных.
7.3. Принять меры по внедрению микробиологических методов диагностики ботулизма в лечебно-профилактических учреждениях.
7.4. Проводить семинары медицинских работников по вопросам диагностики, первой помощи и лечения ботулизма.
7.5. Обеспечить проведение комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости ботулизмом, усилить разъяснительную работу среди населения по предупреждению заболеваемости ботулизмом.
8. Отделу информации Правительства РБ (Чиковинская Т.И.), Бурятской телерадиокомпании (Варфоломеев А.Г.) рекомендовать:
8.1. Организовать цикл передач и информационных сообщений по радио, телевидению и периодической печати о заболеваемости ботулизмом и мерах его профилактики.
9. Восточно-Сибирскому территориальному отделу территориального управления по железнодорожному транспорту (Ухина О.М.) рекомендовать:
9.1. Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за объектами торговли и общественного питания.
9.2. Проводить проверки пассажирских составов и электропоездов, прибывающих и проходящих по ст. Улан-Удэ, организовать патрулирование на железнодорожных станциях, привокзальных площадях, платформах с целью пресечения фактов незаконной торговли рыбной продукцией.
9.3. Организовать санитарно-просветительную работу через средства массовой информации, радиооповещение пассажиров в пути следования, по радио справочного бюро вокзалов о профилактике ботулизма.
10. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ" (Булутов К.В.):
10.1. Обеспечить проведение комплекса мероприятий по своевременному расследованию случаев ботулизма и представлять еженедельно информации о состоянии заболеваемости ботулизмом на территории РБ.
10.2. По распоряжению ТУ Роспотребнадзора по РБ организовывать и проводить рейдовые проверки в период нерестового хода омуля. Обеспечить автотранспортом, горюче-смазочными материалами, проведение рейдовых проверок в районах.
10.3. Подготовить и распространить агитационные материалы по профилактике ботулизма (плакаты, листовки, памятки).
11. Начальникам территориальных отделов ТУ Роспотребнадзора по РБ:
11.1. Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением требований санитарного законодательства на рыбоперерабатывающих предприятиях, организациях торговли и общественного питания.
11.2. Принимать меры административного воздействия, используя в полной мере предоставленные права в соответствии с законодательством Российской Федерации по фактам нарушения санитарного законодательства.
11.3. Приостанавливать деятельность рыбоперерабатывающих предприятий, не имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на производство или продукцию, не допускать работу предприятий, нарушающих санитарно-эпидемиологические правила и нормы.
11.4. Оперативно направлять материалы в правоохранительные органы для привлечения к ответственности граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, допускающих грубые нарушения санитарного законодательства.
11.5. Обеспечить подготовку материалов для рассмотрения на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий районов и городов Республики Бурятия, комиссий по чрезвычайным ситуациям.
11.6. Совместно с учреждениями здравоохранения республики проводить целенаправленную работу по профилактике ботулизма среди населения через средства массовой информации.
11.7. О складывающейся ситуации по заболеваемости ботулизмом и проводимых мероприятиях систематически информировать органы местного самоуправления и средства массовой информации.
12. Считать утратившим силу постановление Главного государственного санитарного врача по Республике Бурятия 21 августа 2001 г. № 1 "О неотложных мерах по предупреждению заболеваемости ботулизмом среди населения Республики Бурятия".
13. Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Республике Бурятия Мантатову Н.В.
Главный государственный
санитарный врач по
Республике Бурятия
А.Б.БОЛОШИНОВ
