ПОСТАНОВЛЕНИЕ Администрации г. Улан-Удэ от 22.04.2002 № 155
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА 2002 - 2005 ГОДЫ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Утратил силу с 1 января 2005 года в связи с изданием Постановления Администрации г. Улан-Удэ от 15.10.2004 № 520.
АДМИНИСТРАЦИЯ Г. УЛАН-УДЭ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22 апреля 2002 г. № 155
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА
ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА 2002 - 2005 ГОДЫ"
В целях предупреждения заболеваемости внутрибольничными инфекциями в лечебных учреждениях г. Улан-Удэ и снижения соответствующего экономического ущерба, постановляю:
1. Утвердить прилагаемую городскую целевую программу "Профилактика внутрибольничных инфекций на 2002 - 2005 годы" (далее - Программа).
2. Определить заказчиками по реализации Программы Управление здравоохранения Администрации г. Улан-Удэ и Центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора по г. Улан-Удэ (по согласованию).
3. Управлению здравоохранения (Очиров В.М.), городскому финансовому Управлению (Аюшеев А.Д.) при уточнении бюджета 2002 года и при разработке проекта бюджета на 2003 - 2005 гг. предусмотреть отдельной строкой средства для реализации Программы и осуществлять ее финансирование.
4. Управлению здравоохранения (Очиров В.М.), Центру государственного санитарно - эпидемиологического надзора по г. Улан-Удэ (Булутов К.В.) принять необходимые меры по реализации Программы.
5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя мэра Прокопьева В.Б.
И.о. Мэра г. Улан-Удэ
А.Г.ПРЕЙЗНЕР
ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
НА 2002 - 2005 ГОДЫ"
Паспорт программы
---------------T-------------------------------------------------¬
¦ Наименование ¦ Муниципальная целевая программа "Профилактика ¦
¦ Программы ¦ внутрибольничных инфекций" на 2002 - 2005 годы ¦
+--------------+-------------------------------------------------+
¦Основания для ¦Высокий уровень распространенности ¦
¦разработки ¦внутрибольничных инфекций ¦
¦Программы ¦Социально - экономический ущерб для здоровья ¦
¦ ¦пациентов и персонала. ¦
¦ ¦Слабая материально - техническая база лечебных ¦
¦ ¦учреждений. ¦
¦ ¦Низкая обеспеченность современной аппаратурой для¦
¦ ¦дезинфекции и стерилизации. ¦
+--------------+-------------------------------------------------+
¦Заказчики ¦Управление здравоохранения Администрации г. ¦
¦программы ¦Улан-Удэ, Центр Госсанэпиднадзора в г. Улан-Удэ ¦
+--------------+-------------------------------------------------+
¦Разработчики ¦Управление здравоохранения Администрации г. ¦
¦программы ¦Улан-Удэ, Центр Госсанэпиднадзора в г. Улан-Удэ ¦
+--------------+-------------------------------------------------+
¦Цели программы¦Предупреждение возникновения и распространения ¦
¦ ¦заболеваемости внутрибольничными инфекциями. ¦
¦ ¦Обеспечение стабильного функционирования ¦
¦ ¦лечебно - профилактических учреждений в режиме ¦
¦ ¦полной эпидемиологической безопасности пациентов ¦
¦ ¦и медицинского персонала. ¦
+--------------+-------------------------------------------------+
¦Задачи ¦Оптимизация системы эпидемиологического надзора ¦
¦программы ¦за внутрибольничными инфекциями. ¦
¦ ¦Совершенствование лабораторной диагностики и ¦
¦ ¦мониторинг возбудителей внутрибольничных ¦
¦ ¦инфекций. Обеспечение лечебно - профилактических ¦
¦ ¦учреждений стерилизующей аппаратурой, реализация ¦
¦ ¦во всех лечебно - профилактических учреждениях ¦
¦ ¦города положений Концепции профилактики ¦
¦ ¦внутрибольничных инфекций. ¦
+--------------+-------------------------------------------------+
¦Исполнители ¦Администрация г. Улан-Удэ, учреждения ¦
¦программы ¦здравоохранения, управление здравоохранения. ¦
¦ ¦Центр Госсанэпиднадзора в г. Улан-Удэ. ¦
+--------------+-------------------------------------------------+
¦Источники ¦Бюджет города Улан-Удэ. ¦
¦финансирования¦ ¦
+--------------+-------------------------------------------------+
¦Ожидаемые ¦Предупреждение заболеваемости, ¦
¦конечные ¦нетрудоспособности. Снижение экономического ¦
¦результаты ¦ущерба от внутрибольничных инфекций. ¦
L--------------+--------------------------------------------------
I. Содержание проблемы и обоснование разработки Программы
Согласно определению Европейского регионального бюро Всемирной Организации Здравоохранения, внутрибольничная инфекция (далее - ВБИ) - любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за лечебной помощью, а также заболевание сотрудника вследствие его работы в лечебном учреждении.
ВБИ на сегодняшний день являются актуальной проблемой для здравоохранения города, они причиняют большой ущерб здоровью пациентов, ведут к обострению основного заболевания, увеличивая в среднем на 6 - 8 дней продолжительность пребывания больного в стационаре, и нередко являются причиной хронизации процесса.
Помимо этого внутрибольничные инфекции наносят значительный материальный ущерб экономике города, так как мероприятия, связанные с их ликвидацией и дополнительным лечением больных, требуют значительного бюджетного финансирования Минимальный экономический ущерб, наносимый ВБИ, ежегодно составляет 20 млн. рублей.
Решение проблемы внутрибольничных инфекций в середине 80-х годов в Российской Федерации поднято на государственный уровень и регламентируется Федеральным законом "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения".
Несмотря на то, что в городе в последние годы существенно улучшена система профилактических и противоэпидемических мероприятий, ежегодно в учреждениях здравоохранения регистрируется от 100 до 200 случаев внутрибольничного заражения. Однако учет ВБИ остается далеко не полным и истинная заболеваемость ВБИ в городе значительно превышает регистрируемую, так в лечебных учреждениях из-за несовершенства лабораторной диагностики нет полного учета инфекций мочеполовой системы, дыхательных путей и нагноений послеоперационных ран.
В структуре ВБИ ведущее место занимают гнойно - септические инфекции новорожденных и родильниц (соответственно 4,8 и 5,9 случая на 1000 родов)
Ежегодно в стационарах города регистрируются групповые заболевания: в 1999 году было 6 вспышек, с числом пострадавших 83 человека, в 2000 году - 3 вспышки, пострадало 61 человек, в 2001 г. - 3 вспышки, пострадало 45 человек.
Осложнение эпидемиологической обстановки в городе по парентеральным вирусным гепатитам и ВИЧ-инфекции и ухудшение социально - экономических условий увеличивают риск внутрибольничного инфицирования этими инфекциями.
Причинами возникновения ВБИ являются использование низкоэффективных дезинфицирующих средств и высокая степень амортизации дезинфицирующей аппаратуры. ЛПУ города не имеют возможности использовать современные дезинфицирующие препараты, обладающие высокой активностью против широкого спектра возбудителей инфекционных заболеваний. Низка обеспеченность стерилизующей аппаратурой, имеющееся оборудование изношено.
В последние десятилетия в связи с бурным развитием и изменением социально - экономического состояния города появились факторы, способствующие росту заболеваемости ВБИ в современных условиях. К ним относятся: увеличение групп повышенного риска заболевания (недоношенные дети, больные хроническими формами заболеваний, увеличение числа лиц старшего возраста); формирование и циркуляция в лечебных учреждениях госпитальных штаммов возбудителей инфекционных заболеваний, устойчивых к лекарственным препаратам и дезинфицирующим средствам; увеличение числа инвазивных диагностических и лечебных процедур; ухудшение социально - экономических показателей жизни населения.
Большинство лечебных учреждений города имеют слабую материально - техническую базу. Не регулярно проводятся косметические и капитальные ремонты.
Многие лечебно профилактические учреждения не соответствуют санитарно - гигиеническим требованиям по набору помещений и площадям.
Требует улучшения лабораторная база лечебно - профилактических учреждений Не проводится анализ антибактериальной чувствительности госпитальных штаммов микроорганизмов для обоснованного назначения антибиотиков, отсутствует экспресс-диагностика ВБИ, в связи с чем нерационально используются антибиотики и химиопрепараты.
Особое место занимает охрана здоровья медицинских работников Медработники не имеют в достаточном количестве средств индивидуальной защиты.
II. Цели и задачи Программы
Основными целями программы являются: обеспечение стабильного функционирования лечебно - профилактических учреждений в режиме полной эпидемиологической безопасности пациентов и медицинского персонала; совершенствование методов профилактики, снижение уровня заболеваемости, нетрудоспособности, а также снижение экономического ущерба от ВБИ.
Для достижения поставленных целей Программой предусмотрено решение основных задач:
1. Оптимизация системы эпидемиологического надзора за ВБИ
основой успешной профилактики и борьбы с ВБИ является четкий мониторинг эпидемического процесса, распространения возбудителей и условий, влияющих на их распространение; организация эффективной системы профилактических мероприятий, ужесточение контроля за лечебными учреждениями по соблюдению правил личной гигиены и санитарных норм ухода за больными.
2. Совершенствование лабораторной диагностики и
мониторинга возбудителей ВБИ
Оснащение городской микробиологической лаборатории не позволяет осуществлять лабораторную диагностику и мониторинг распространения возбудителей ВБИ в стационарах и проводить ведомственный контроль за качеством стерилизации изделий медицинского назначения; не определяется лекарственная устойчивость микроорганизмов, что ведет к нерациональному использованию антибиотиков и химиопрепаратов.
3. Повышение эффективности стерилизационных мероприятий
Низкая обеспеченность ЛПУ стерилизующей аппаратурой, изношенность оборудования создает необходимость обеспечить достаточным количеством стерилизующей аппаратуры, обеспечить средствами контроля за работой стерилизаторов.
4. Профилактика ВБИ среди медицинских работников
Заболеваемость медицинского персонала инфекционными болезнями значительно превышает заболеваемость во многих ведущих отраслях народного хозяйства. В связи с этим необходимо проведение профилактических мероприятий среди медицинских работников, обеспечение их средствами индивидуальной защиты при уходе за больными и обучение по специальным программам.
III. Механизм реализации Программы
Основными координаторами и исполнителями Программы являются Управление Здравоохранения Администрации г. Улан-Удэ, Центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора в г. Улан-Удэ.
IV. Ресурсное обеспечение Программы
Источником финансирования мероприятий Программы является:
- Бюджет города Улан-Удэ.
Распределение согласно таблице.
Таблица
Объем финансирования основных направлений Программы
V. Управление и контроль за ходом реализации программы
Управление здравоохранения Администрации г. Улан-Удэ и Центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора в г. Улан-Удэ осуществляют управление и контроль за ходом выполнения Программы. Информация о ходе реализации направляется ими ежегодно в Администрацию г. Улан-Удэ.
VI. Ожидаемые результаты реализации Программы
Реализация программы позволит решить комплекс проблем материально - технического характера и обеспечить право пациента на безопасность получения медицинских услуг.
Приобретение стерилизующей аппаратуры позволит значительно снизить риск возникновения ВБИ до единичных случаев, практически исключить вспышечную заболеваемость и тем самым стабилизировать эпидемиологическую ситуацию в городе, что даст конкретный экономический эффект.
VII. Мероприятия по реализации Муниципальной целевой программы
"Профилактика внутрибольничных инфекций" на 2002 - 2005 годы
