ПОСТАНОВЛЕНИЕ Администрации г. Улан-Удэ от 30.10.2000 № 468
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ НА 2001 - 2005 ГОДЫ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Утратил силу с 1 января 2005 года в связи с изданием Постановления Администрации г. Улан-Удэ от 15.10.2004 № 520.
АДМИНИСТРАЦИЯ Г. УЛАН-УДЭ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 октября 2000 г. № 468
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
НА 2001 - 2005 ГОДЫ"
В целях обеспечения неотложных мер по борьбе с эпидемией туберкулеза в г. Улан-Удэ, а также повышения уровня и качества оказания противотуберкулезной помощи населению Администрация г. Улан-Удэ постановляет:
1. Утвердить Городскую целевую программу "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом на 2001 - 2005 годы" (прилагается).
2. Определить заказчиками по реализации Городской целевой программы "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом на 2001 - 2005 годы" городское Управление здравоохранения Администрации г. Улан-Удэ и Центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора в г. Улан-Удэ.
3. Городскому финансовому Управлению (Аюшеев А.Д.) при разработке проектов бюджетов на 2001 - 2005 годы предусматривать отдельной строкой средства для реализации Городской целевой программы "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом на 2001 - 2005 годы".
4. Управлению здравоохранения Администрации г. Улан-Удэ (Очиров В.М.), Центру государственного санитарно - эпидемиологического надзора в городе Улан-Удэ (Булутов К.В.), Управлению образования Администрации г. Улан-Удэ (Дугарова Д.Ц.):
4.1. Ежегодно представлять в городское финансовое Управление обоснованные заявки на финансирование Программы.
4.2. Принять необходимые меры по реализации Программы.
5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя мэра по социальной сфере Прокопьева В.Б.
И.о. Мэра г. Улан-Удэ
А.Г.ПРЕЙЗНЕР
ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
НА 2001 - 2005 ГГ."
I. Обоснование продления программы
Современная ситуация по туберкулезу в Республике Бурятия и в городе Улан-Удэ характеризуется неуклонным ростом основных показателей по туберкулезу (заболеваемости, болезненности, смертности). Продление городской целевой программы "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом на 2001 - 2005 гг." обусловлено необходимостью принятия экстренных мер по предотвращению дальнейшего развития эпидемии туберкулеза в г. Улан-Удэ.
Программой, принятой 28.03.1997 Постановлением № 73 Администрации г. Улан-Удэ, были определены затраты на 1997 - 2000 гг. в сумме 11,6 млн. руб (деноминированных). В 1997 - 98 гг. целевого финансирования Программы не было, финансовые средства на осуществление мероприятий, запланированных Программой, выделялись из текущего финансирования отрасли муниципального здравоохранения. В 1999 - 2000 гг. было выделено из городского бюджета 257,8 тыс. рублей, из республиканского бюджета 187,5 тыс. рублей. Выделенные средства использованы на противотуберкулезные мероприятия в период проведения месячников по борьбе с туберкулезом. Ограниченные ресурсы не позволили в полной мере выполнить мероприятия, запланированные в Программе.
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в г. Улан-Удэ остается неблагополучной. За последние 5 лет (1995 - 1999 гг.) общая заболеваемость туберкулезом увеличилась на 47% и составила в 1999 году 155,7 на 100 тыс. населения, что превышает среднефедеративный показатель в 1,7 раза (РФ 90,0). Среди бурятского населения за этот же период заболеваемость туберкулезом увеличилась также в 1,3 раза и составила 304,3 на 100 тыс. населения.
Рост заболеваемости и болезненности детского населения стал характерной чертой эпидемиологии туберкулеза в г. Улан-Удэ. Заболеваемость детского населения в г. Улан-Удэ (1995 - 1999 гг.) возросла в 1,3 раза и составила 95,0 на 100 тыс. населения, что в 5,3 раза превышает уровень заболеваемости по РФ (17,9).
Ежегодно увеличивается смертность населения от туберкулеза. За последние 5 лет (1995 - 1999 гг.) показатель смертности возрос в 1,8 раза и составил 25,6 на 100 тыс. нас. (РФ 15,1). Среди умерших 86% составляют лица трудоспособного возраста. Регистрируются случаи смерти детей от туберкулеза, не состоявших на учете в противотуберкулезном диспансере (в 1997 - 1998 гг. умерли 2 детей).
Высокая распространенность туберкулеза среди населения способствует ежегодному приросту инфицированности и заболеваемости детей. В 1999 г. прирост инфицированности детей в г. Улан-Удэ - 2,4 (при благополучной эпидситуации показатель составляет 0,1).
Среди больных, состоящих на диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях, 37% составляют социально - дезадаптированные лица и лица, страдающие хроническим алкоголизмом. В настоящее время регистрируются случаи сочетания заболеваний туберкулезом и ВИЧ-инфекцией, в ближайшие годы число таких больных значительно увеличится.
За последние 5 лет отмечается рост числа больных с запущенными формами туберкулезного процесса в 5,2 раза, что увеличивает затраты на их лечение в 3 - 4 раза.
Неудовлетворительная материально - техническая база и недостаточная оснащенность лечебно - профилактических учреждений г. Улан-Удэ (износ и отсутствие в достаточном количестве рентген - флюороаппаратуры, неудовлетворительное обеспечение флюоро - рентгеновской пленкой. Потребность в рентгеновской пленке в учреждениях общей лечебной сети удовлетворяется на 30%) не позволяют расширить объем и качество диагностики туберкулезного процесса на ранних стадиях.
Всемирной организацией здравоохранения в 1993 году туберкулез объявлен глобальной проблемой в мире и рекомендовано осуществлять организацию противотуберкулезной помощи населению на государственном уровне в рамках национальных программ.
В создавшейся эпидемиологической ситуации Администрация города Улан-Удэ продлевает городскую целевую Программу "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом на 2001 - 2005 гг."
II. Цели и задачи Программы
Целью настоящей Программы является проведение неотложных мер для обеспечения улучшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу в г. Улан-Удэ.
Для достижения целей Программы приоритетными задачами являются:
1. Профилактика туберкулеза
а) для создания качественной иммунной прослойки необходимо ежегодное приобретение 99519 одноразовых туберкулиновых шприцев, туберкулина 26 литров;
б) в г. Улан-Удэ из-за недостаточного количества стационарных и отсутствия передвижных дезинфекционных установок, количество камерных дезинфекции из года в год уменьшается. Для предупреждения распространения туберкулеза, проведения заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза, необходимо оснащение Центра Госсанэпиднадзора в г. Улан-Удэ 2 стационарными и 1 передвижной дезинфекционными камерами;
в) для проведения дезинфекции в очагах туберкулеза необходимо обеспечение дезинфекционными средствами, опрыскивателями, средствами индивидуальной защиты;
г) для совершенствования санитарной пропаганды необходимо приобрести видеоролики, видеоклипы, буклеты, памятки; выделение средств на оплату выступлений по телевидению, радио, публикаций статей в СМИ;
д) выявление и профилактика туберкулеза среди сельскохозяйственных животных и птиц.
2. Организация выявления туберкулеза
На II съезде фтизиатров России рекомендовано внедрение стратегии Всемирной Организации Здравоохранения, выявление туберкулеза методом бактериоскопии мокроты:
а) для выявления бациллярных больных методом бактериоскопии мокроты по Циль-Нильсену необходимо оснастить централизованную диагностическую бактериологическую лабораторию в г. Улан-Удэ оборудованием и расходными материалами;
б) для своевременного дообследования рентгенологическим методом необходимо обеспечение рентген - флюоропленкой;
в) для своевременного выявления туберкулеза среди групп риска населения г. Улан-Удэ необходимо приобретение 1 малодозного передвижного и 3 стационарных флюорографов.
3. Социальная поддержка больных туберкулезом
и инфицированных лиц
а) больным с заразными формами туберкулеза, проживающим в многонаселенных и коммунальных квартирах, общежитиях, представляющих опасность заражения для окружающих, выделять изолированную жилплощадь;
б) обеспечить дополнительным продуктовым пайком больных и инфицированных детей на период противорецидивного лечения и химиопрофилактики.
III. Ожидаемые результаты реализации Программы
Настоящая Программа является основой для реализации Закона "О защите населения Республики Бурятия от туберкулеза".
Программа позволит в течение 2001 - 2005 годов сдержать дальнейшее развитие эпидемии туберкулеза в г. Улан-Удэ и создаст основу для снижения напряженной эпидемиологической ситуации.
IV. Управление комплексом программных работ
Руководство реализацией Программы осуществляют Городское Управление здравоохранения Администрации г. Улан-Удэ и Центр Госсанэпиднадзора в г. Улан-Удэ, для чего:
- координируют выполнение и анализ эффективности предусмотренных Программой работ;
- поэтапно оценивают состояние фтизиатрической помощи, корректируют проводимые мероприятия с учетом финансовых затрат.
- Основные направления и положения Программы ежегодно уточняются и конкретизируются исходя из прогноза развития эпидемиологии и эпизоотии туберкулеза на территории г. Улан-Удэ, хода выполнения Программы и эффективности использования средств.
V. Финансовое обеспечение реализации Программы
Затраты на осуществление Программы в 2001 - 2005 гг. составляют 50543,2 тыс. рублей, в том числе по годам:
2001 г. - 12835,0
2002 г. - 9867,3
2003 г. - 9849,5
2004 г. - 8950,6
2005 г. - 9040,8
Исполнители работ: городское Управление здравоохранения, Центр Госсанэпиднадзора в г. Улан-Удэ, городское Управление образования, городская Станция по борьбе с болезнями животных, городское Управление финансов, Администрация г. Улан-Удэ.
Программа разработана городским Управлением здравоохранения, Центром Госсанэпиднадзора в г. Улан-Удэ, РТМО "Фтизиатрия".
РАСЧЕТ
СТОИМОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ГОРОДСКОЙ
ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО БОРЬБЕ С
ТУБЕРКУЛЕЗОМ НА 2001 - 2005 ГГ."
I. Профилактика туберкулеза
1.1. Приобретение туберкулиновых шприцев.
Стоимость одного туберкулинового шприца 1 руб. 17 коп.
Ежегодная потребность 110519 шт.
Всего в год - 129,3 тыс. рублей.
Итого на 5 лет - 646,5 тыс. рублей.
1.2. Приобретение туберкулина.
Стоимость 1 литра 1,2 тыс. рублей.
Ежегодная потребность 26 литров.
Всего в год - 31,2 тыс. рублей.
Итого на 5 лет - 156 тыс. рублей.
1.3. Оснащение медицинским оборудованием медицинских кабинетов школ и ДДУ для обеспечения холодовой цепи.
- Стоимость холодильника 16 тыс. руб.
Потребность 30 шт.
Всего на 5 лет - 480 тыс. руб.
- Стоимость термоконтейнера 240 руб.
Потребность 141 шт.
Всего на 5 лет 33 тыс. руб.
1.4. Противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции.
- Стационарные дезокамеры 2 шт. х 45 тыс. рублей = 90 тыс. рублей.
- Передвижная дезокамера 1 шт. - 450 тыс. рублей.
- Дез. средства:
"Клорсепт" - стоимость 1 банки - 650 рублей.
Ежегодная потребность 100 банок.
Всего в год - 65 тыс. рублей.
На 5 лет - 325 тыс. рублей.
"Хлорамин" - стоимость 1 кг 74 рубля.
Ежегодная потребность - 150 кг.
Всего в год - 11,1 тыс. рублей.
На 5 лет - 55,5 тыс. рублей.
Дополнительное оборудование и средства защиты - 39 тыс. рублей.
Содержание дез. бригады - ежегодно 36 тыс. рублей.
ГСМ - ежегодно 47,7 тыс. руб.
На 5 лет 613,5 тыс. рублей.
Всего на 5 лет 1534,0 тыс. руб.
1.5. Профилактика туберкулеза среди сельскохозяйственных животных и птиц.
а) Приобретение антисептика "Лизонин".
Стоимость 1 литра 60 руб.
Потребность 20 литров в год - 1,2 тыс. руб.
Итого на 5 лет 6,0 тыс. руб.
б) Аппарат Шилова - 170 руб.
Потребность 2 шт. - 340 руб.
в) Безыгольный инъектор - 2,5 тыс.
Потребность 3 шт. - 7,5 тыс. руб.
г) Иглы инъекционные № 15 - 30. Стоимость 1 шт. 3,5 руб.
Потребность 1000 шт. в год - 3,5 тыс. руб.
Всего на 5 лет 17,5 тыс. руб.
д) Защитная одежда 2,5 тыс. руб. в год.
Всего на 5 лет 12,6 тыс. руб.
Итого на 5 лет 43,8 тыс. руб.
II. Организация раннего выявления туберкулеза
2.1. Оборудование городской, диагностической бактериологической лаборатории 689,7 тыс. рублей.
2.1.1. Приобретение медицинского оборудования:
- Автоклав ВК-75 - 1 - 70 тыс. руб.
- Сушильно - стерилизационный шкаф - ШС-80 - 1 - 14 тыс. руб.
- Вытяжной шкаф - 1 - 45 тыс. руб.
- Бактерицидная лампа - 1 - 5 тыс. руб.
- Ламинарный бокс - 260 тыс. руб.
- Компьютер в комплекте - 1 - 25 тыс. руб.
- Контейнеры для банок с мокротой - 44 шт. х 200 руб. = 8,8 тыс. руб.
- Спиртовки - 6 шт. х 25 руб. = 150 руб.
2.1.2. Приобретение расходных материалов, реактивов:
- Метил голубой - 1,2 кг. х 230 руб. = 276 руб. Всего на 5 лет 1,4 тыс. руб.
- Фуксин основной - 1,8 кг. х 409 руб. = 736,2 руб. Всего на 5 лет 3,7 тыс. руб.
- Плевательницы - 3 тыс. шт. х 10 руб. = 30 тыс. руб. Всего на 5 лет 150 тыс. руб.
- Предметные стекла - 9 тыс. шт. х 1 руб. = 9 тыс. руб. Всего на 5 лет 45 тыс. руб.
- Спирт медицинский - 50 кг. х 60 руб. = 3 тыс. руб. Всего на 5 лет 15 тыс. руб.
- Серная кислота - 4 л. х 25 руб. = 100 руб. Всего на 5 лет 500 руб.
- Вата - 50 кг. х 120 руб. = 600 руб. На 5 лет 30 тыс. руб.
- Бинты - 70 шт. х 7 руб. = 490 руб. На 5 лет 2,4 тыс. руб.
- Марля медицинская - 10 м. х 5 руб. = 50 руб. На 5 лет 250 руб.
- Защитная одежда - 2,7 тыс. руб. На 5 лет 13,5 тыс. руб.
2.2. Обеспечение рентгенобследования.
а) Замена стационарных флюороустановок для ТМО-1, ТМО-2, ТМО-3. Стоимость стационарной флюороустановки 12-Ф - 9 - 980 тыс. рублей.
2001 г. - 980 тыс. руб.
2002 г. - 980 тыс. руб.
2003 - 980 тыс. руб.
б) Приобретение одной малодозной передвижной флюоротехники стоимостью 2295 тыс. рублей.
Итого 5235 тыс. рублей.
в) Обеспечение рентгенпленкой общелечебной сети для дообследования.
Нуждается в дообследовании 6988 человек.
Расход на 1 больного 2 листа
В год 6988 х 2 = 13976 листов или 140 коробок.
Стоимость 1 коробки 1,8 тыс. рублей.
Ежегодная потребность - 254,4 тыс. руб.
На 5 лет - 1271,8 тыс. рублей.
г) Флюорообследование стационарными и передвижной флюорографами.
Подлежит ежегодному осмотру 164206 человек.
Ежегодная потребность в флюоропленке 902 банки.
Стоимость 1 банки флюоропленки 770 руб.
Всего в год 694,5 тыс. рублей.
На 5 лет 3472,5 тыс. рублей.
III. Социальная поддержка больных туберкулезом
и инфицированных лиц
1. Смета дополнительных расходов по специализированным садам для детей инфицированных туберкулезом для 7 санаторных групп.
Ст 1 - 196,8 тыс. руб.,
Ст 2 - 76,2 тыс. руб.,
Ст З - 19,3 тыс. руб.,
Ст 9 - 37,33 руб. х 150 дней х 84 ребенка = 470,4 тыс. руб.
Ст 18 - 13,2 тыс. руб.
Итого 775,9 тыс. руб.
Всего за 5 лет 3879,5 тыс. рублей.
2. Открытие дополнительных 4 классов в санаторно - лесной школе:
Ст. 1 - 317,5 тыс. руб.
Ст. 2 - 122,9 тыс. руб.
Ст. 3 - 6,3 тыс. руб.
Ст. 9 - 593,1 тыс. руб.
Ст. 14 - 96,8 тыс. руб.
Итого 1136,6 тыс. руб.
Всего за 5 лет - 6912,4 тыс. руб.
3. Расчет питания инфицированных туберкулезом детей в школах.
400 детей х 15,55 руб. х 204 дня = 1268,9 тыс. руб.
Всего на 5 лет - 6344,5 тыс. руб.
4. Предоставление изолированной жилплощади больным с открытой формой туберкулеза - 3 квартиры в год (по 1 квартире в каждом районе).
5. Оплата мед. работникам кабинета медико - социальной помощи
2 ед. медсестры - 7 разряд
110100 - 715 х 2 ед. х 12 = 17,3 т. р.
110200 - 17,3 х 38,7% = 6,7 т. р.
итого на 1 год - 24 т. р.
на 5 лет - 120 т. р.
6. Расходы по кап. ремонту (код 240300)
Всего - 3450 т. р., в т.ч.:
- санаторно - лесная школа № 28 на сумму 2350 т. р.
- санаторный детский дом на сумму 1100 т. р.
7. Приобретение оборудования (код 240100) для санаторного детского дома и санаторно - лесной школы № 28
Всего - 1465 т. р., в т.ч.:
- спальная мебель - 300 т. р.
- ученическая мебель - 615 т. р.
- технологическое оборудование - 550 т. р.
ПРОГРАММА
РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
НА 2001 - 2005 ГГ."
